《医学免疫学》课件：第九章.pptxVIP

第九章固有免疫应答

第一节第二节第三节目录参与固有免疫应答的组分固有免疫应答的机制与特点固有免疫的生物学功能

学习目标具备对立统一、普遍联系、动态平衡的辩证思维和系统观念。素质目标能说出参与固有免疫应答的组分；理解固有免疫应答的生物学功能。知识目标能分析固有性免疫应答和适应性免疫应答的不同。能力目标

第一节参与固有免疫应答的组分

一、概念固有免疫应答(innateimmunerespone)是指机体固有免疫细胞和分子在识别病原体及其产物或体内凋亡、畸变细胞等“非己“抗原性异物后，迅速活化并有效吞噬、杀伤、清除病原体或体内“非己“物质，产生非特异性免疫防御、监视、自稳等保护作用的生理过程，又称非特异性免疫应答(nonspecificimmuneresponse)。

（一）皮肤黏膜屏障：第一道防线。固有免疫系统(innateimmunesystem)是天然免疫防御体系，主要由组织屏障、固有免疫细胞和固有免疫分子组成。二、屏障结构1.物理屏障：由致密上皮细胞组成的皮肤和黏膜组织具有机械屏障作用、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛定向摆动及分泌液的黏附或冲洗作用等。2.化学屏障：杀菌、抑菌物质，如皮脂腺分泌物中的脂肪酸、汗液中的乳酸、尿素等，可以抑制多数细菌和真菌的生长。胃液中的胃酸、黏膜表面多种分泌物中含有溶菌酶、抗菌肽、防御素等。3.生物屏障：正常菌群可通过竞争结合上皮细胞、竞争吸收营养物质和分泌杀菌、抑菌物质等方式抗御病原体的感染。例如：唾液链球菌产生的过氧化氢H2O2，可杀伤白喉杆菌和脑膜炎球菌。

（二）体内屏障1.血脑屏障：由软脑膜、脉络丛毛细血管壁和毛细血管壁外覆盖的星形胶质细胞所组成，它们能够阻挡血液中病原体和其他大分子物质进入脑组织及脑室。婴幼儿血脑屏障发育不完善，易发生中枢神经系统感染。2.血胎屏障：由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜滋养层细胞共同组成。可防止母体内的病原体和有害物质进入胎儿体内。妊娠早期(3个月内）血胎屏障发育尚未完善，孕妇若感染风疹病毒、巨细胞病毒可导致胎儿畸形或流产。

三、固有免疫分子（一）补体系统溶菌和溶细胞作用、调理和免疫黏附作用、过敏毒素作用、趋化作用等。（二）细胞因子细胞因子是参与固有和适应性免疫应答的重要效应和调节分子，如抑制病毒复制或扩散、有效杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞、调节炎症反应等。

（三）其他抗菌物质1.抗菌肽(antibacterialpeptide)是可被诱导产生的一类能够杀伤多种细菌、某些真菌、病毒和原虫的小分子碱性多肤。2.溶菌酶(lysozyme)一种不耐热碱性蛋白质，能使革兰阳性（G十）菌细胞壁肽聚糖破坏导致细菌裂解死亡。3.乙型溶素(β-lysin)是血浆中一种对热较稳定的碱性多肽，可作用于革兰阳性（G十）菌细胞膜产生非酶性破坏效应。

四、固有免疫细胞主要包括1.经典固有免疫细胞：如单核细胞、巨噬细胞、经典树突状细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和肥大细胞等；2.固有淋巴样细胞（ILCS）：如ILCl、ILC2、ILC3、NK细胞；3.固有淋巴细胞：NKT细胞、γδT细胞、Bl细胞。

（一）吞噬细胞（phagocyte）1.吞噬细胞种类主要包括中性粒细胞（neutrophil）和单核-巨噬细胞系统（mononeuclearphagocytesystem）两大类：(1）中性粒细胞：是血循环中的小吞噬细胞，占白细胞总数的60%～70%，在趋化性介质作用下中性粒细胞能迅速逸出血管，到达感染部位。(2）单核﹣巨噬细胞：指外周血中的单核细胞和组织器官中的巨噬细胞。外周血单核细胞占白细胞总数的1%～3%。巨噬细胞寿命较长，可在组织中存活数月，形体较大，胞浆内富含溶酶体和其他细胞器。

2.吞噬杀菌过程（1）趋化与黏附：中性粒细胞先黏附于血管内皮细胞，穿过间隙从毛细血管渗出，抵达并聚集于病原体侵人部位。细菌内毒素、补体活化片段C3a、C5a、IL-8等是趋化因子，具有吸引吞噬细胞定向运动的作用。（2）调理与吞入：吞噬细胞接触病原体后，细胞膜内陷，伸出伪足将病原体包裹，在胞内形成吞噬体，此过程称为吞噬。（3）杀菌与消化：当吞噬体形成后，溶酶体与之靠近，二者融合形成吞噬溶酶体。溶酶体内有多种酶类和杀菌物质，将吞入的病原体杀灭、降解和清除。

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