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中级护理员安宁疗护跨部门沟通面试题

一、单选题（每题3分，共10题）

1.在安宁疗护团队中，若家属对疼痛管理方案提出异议，护士应首先采取哪种沟通方式？

A.直接否定家属意见

B.立即上报医生调整方案

C.耐心倾听并解释方案依据

D.要求家属签署知情同意书

2.当安宁疗护患者因呼吸困难需调整吸氧设备时，护士与呼吸治疗师沟通时应重点强调什么？

A.患者主观感受的舒适度

B.医嘱规定的具体参数

C.设备操作的标准化流程

D.患者家属的在场情况

3.安宁疗护中，若患者家属因情绪激动拒绝签署临终关怀协议，护士应如何处理？

A.强调签署的必要性并施压

B.建议家属暂时离开后再次沟通

C.直接联系医务科介入调解

D.让患者自行决定是否签署

4.在跨部门协调患者营养支持方案时，护士与营养科医生沟通的关键是什么？

A.提供完整的病历资料

B.强调家属的饮食偏好

C.建议立即实施肠内营养

D.询问医生对费用的意见

5.若安宁疗护团队发现患者存在多重用药问题，护士向药剂科反馈时应注意什么？

A.直接列出所有可疑药物

B.仅提及医生处方中的主要药物

C.要求药剂科紧急调配替代药品

D.建议暂停所有可疑药物的输入

6.在与家属讨论临终患者抢救意愿时，护士应避免哪种表达方式？

A.“我们会尽力支持患者”

B.“请考虑患者最终愿望”

C.“抢救可能无法逆转病情”

D.“家属的决定会影响医疗资源”

7.安宁疗护中，若患者因心理痛苦请求镇静药物，护士与精神科医生沟通时应侧重什么？

A.患者近期用药史

B.家属的知情同意态度

C.镇静药物的风险评估

D.患者的宗教信仰禁忌

8.当跨部门会议讨论患者舒适照护方案时，护士应扮演什么角色？

A.主导决策并要求所有部门服从

B.旁观记录并等待医生提出意见

C.提供护理专业角度的评估建议

D.负责监督各部门执行情况

9.若安宁疗护患者因皮肤压疮问题需多学科协作，护士与康复治疗师沟通时应重点说明什么？

A.患者的既往压疮治疗记录

B.康复治疗师的资质认证

C.皮肤护理的频率要求

D.患者家属对护理方案的意见

10.在跨部门协调患者生命维持设备维护时，护士向设备科沟通应遵循什么原则？

A.强调设备的先进性要求

B.说明患者病情的紧急程度

C.要求设备科立即安排专人维修

D.仅提及科室的设备使用需求

二、多选题（每题4分，共5题）

1.安宁疗护中，护士与家属沟通疼痛管理方案时，应考虑哪些因素？

A.患者的疼痛评分变化

B.家属对药物副作用的担忧

C.患者的文化背景对疼痛的认知

D.药物库存的实际情况

2.若患者需多学科协作制定呼吸支持方案，护士应协调哪些部门参与？

A.呼吸治疗科

B.心血管内科

C.重症监护室

D.肺功能检查中心

3.在跨部门协调患者心理支持时，护士与心理咨询师沟通可参考哪些资料？

A.患者的既往精神科就诊记录

B.家属的情绪支持能力评估

C.患者的宗教或哲学信仰倾向

D.护理团队观察到的行为变化

4.若安宁疗护患者因多重用药导致不良反应，护士向药剂科反馈时应提供哪些信息？

A.不良反应的具体症状描述

B.患者用药时间的精确记录

C.家属对用药调整的态度

D.医生开具处方的电子版

5.在跨部门讨论患者营养支持方案时，护士应关注哪些问题？

A.患者的吞咽功能评估结果

B.家属对肠内/肠外营养的意见

C.营养科医生的营养计算方案

D.患者对食物口味的偏好变化

三、简答题（每题6分，共4题）

1.简述安宁疗护中，护士与家属沟通时需注意的伦理原则。

2.若安宁疗护患者因多重用药问题需跨部门协调，护士应如何准备沟通资料？

3.在跨部门讨论患者心理支持方案时，护士应如何平衡家属与患者双方的需求？

4.若安宁疗护团队发现患者存在多重用药问题，护士应如何与药剂科进行有效反馈？

四、案例分析题（每题10分，共2题）

1.案例：患者张先生（78岁，晚期肺癌），因剧烈疼痛要求加大吗啡剂量，但家属担忧药物成瘾。护士需协调医生、药师及家属讨论解决方案。请分析护士应如何跨部门沟通。

2.案例：患者李女士（65岁，多器官功能衰竭），因吞咽困难需调整肠内营养方案，但家属对鼻饲管插入存在心理障碍。护士需协调营养科、康复科及家属达成共识。请分析护士应如何跨部门沟通。

答案与解析

一、单选题

1.C

解析：家属对疼痛方案提出异议时，护士应先倾听并解释依据，避免直接否定或强制执行，体现人文关怀。

2.A

解析：调整吸氧设备时，患者主观舒适度是首要指标，需结合医嘱参数，但优先考虑患者感受。

3.B

解析：家属情绪激动时，应给予缓冲时间再沟通