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2025急诊室创伤复苏单元护理管理专家共识解读创伤护理的权威实践指南

目录第一章第二章第三章概述与背景共识核心内容护理管理标准

目录第四章第五章第六章临床实践指南实施与挑战总结与展望

概述与背景1.

输入标题循证实践空白临床需求驱动随着创伤患者数量逐年增加，急诊室创伤复苏单元护理管理缺乏统一标准，导致救治效率参差不齐，亟需规范化指导文件提升整体护理质量。通过标准化护理操作（如出血控制、气道管理）和流程再造（如分级预警系统），降低严重创伤患者并发症发生率及死亡率。现代创伤救治强调黄金1小时理念，需通过共识整合护理、急诊医学、重症监护等多学科资源，优化创伤团队响应机制。国内外近10年创伤复苏研究多聚焦医疗技术，护理管理领域的系统性指南较少，本共识填补了护理流程标准化与团队协作的理论空缺。质量提升导向多学科整合需求共识制定背景与意义

专家团队构成由中华护理学会急诊护理专业委员会主导，联合浙江大学医学院附属第二医院等国内顶尖创伤中心护理专家，确保共识的学术权威性。权威机构牵头专家组涵盖急诊医学科医师、创伤专科护士、护理管理者及循证医学研究者，实现临床实践与科研证据的双向验证。多领域协作参与专家来自华东、华北、华南等不同地区三级医院，兼顾地域差异性与诊疗实际需求。地域代表性

场景覆盖适用于各级医院急诊科创伤复苏单元，包括院前-急诊-手术室衔接场景，重点规范批量伤员及严重创伤（ISS≥16分）患者的护理流程。建立标准化护理评估体系（如创伤评分工具应用）、优化资源调配方案（如血液制品快速获取路径）、完善质量监测指标（如DTN时间达标率）。为创伤专科护士提供分层级能力框架（如高级生命支持、创伤团队协调），明确岗位职责与应急响应标准。推动基于共识的临床研究课题（如护理干预对创伤休克患者预后的影响），促进循证实践持续改进。核心目标人员培训科研转化适用范围与目标

共识核心内容2.

第二季度第一季度第四季度第三季度一体化救治平台快速评估与干预损害控制手术能力动态监测与转运创伤复苏单元是集院前急救、急诊复苏、损害控制手术于一体的核心救治区域，配备多学科团队（MDT），实现严重创伤患者的无缝衔接救治。单元内可开展FAST超声、床旁X线等快速诊断，并实施气管插管、胸腔闭式引流等紧急操作，确保黄金时间内完成生命支持。支持紧急开胸复苏、骨盆外固定等手术，针对张力性气胸、心包填塞等急症提供即时外科干预。配备高级监护设备（如血流动力学监测仪），实时评估患者状态，并为后续转入TICU或手术室提供安全过渡。创伤复苏单元定义与功能

团队协作优先强调护士与外科医生、麻醉科、影像科等跨专业协作，通过标准化流程（如ATLS）确保救治效率。循证护理实践基于最新指南实施护理措施，如限制性液体复苏、体温保护等，减少二次损伤风险。患者安全为核心严格执行感染防控（如导管相关感染预防）、跌倒/压疮风险评估，保障重症患者全程安全。护理管理基本原则

新增便携式ECMO、超声引导穿刺等技术应用规范，提升复杂创伤（如严重颅脑损伤合并休克）的救治成功率。技术升级明确“院前-复苏单元-手术室”三级响应时间节点，要求院前急救团队10分钟内完成伤情传输至单元。流程优化引入创伤数据库（如ISS/RTS评分电子化），通过大数据分析优化资源配置与护理路径。数据驱动管理新增创伤后心理支持流程，要求护士在复苏阶段同步关注患者及家属心理需求。人文关怀强化共识更新要点

护理管理标准3.

人员配置与资质要求专业团队构成：创伤复苏单元需配备至少1名高级创伤护士（ATN）、2名注册护士（RN）及1名护理助理，确保24小时轮班制。ATN需持有高级创伤生命支持（ATLS）认证，并具备5年以上急诊或ICU经验。持续培训机制：所有护理人员每年需完成至少40小时创伤专项培训，包括大出血控制、气道管理及团队协作模拟演练，培训内容需通过OSCE（客观结构化临床考核）评估。多学科协作能力：护士需熟悉与外科医生、麻醉师及影像科医师的快速沟通流程，掌握创伤团队激活标准（如ISS≥16），并能独立执行输血申请等跨部门协作任务。

每个复苏单元需配备可调节温度的血制品快速输注系统、便携式超声（FAST检查专用）及困难气道车（含视频喉镜和环甲膜穿刺套件），设备完好率需≥98%。急救设备配置单元面积不小于20㎡，采用辐射式布局，抢救床周边需保留360°操作空间，墙面需嵌入X光阅片灯及中央监护显示屏，地面采用防静电材质。环境布局要求配置层流净化系统（空气洁净度达ISO7级），高频接触表面需使用含铜抗菌涂层，并建立每小时一次的物表消毒记录制度。感染控制标准部署创伤电子病历系统（TEMS），实现院前预警-院内抢救数据实时对接，包括生命体征自动抓取和创伤评分（如RTS、TRISS）自动计算功能。信息化支持设备与环境规范

黄金一小时管理：建立从患者到院至完成C