呼吸功能障碍的护理课件.pptVIP

主要内容;;一、呼吸生理

----呼吸是指机体与外环境之间的气体交换过程。

呼吸过程的三个环节：;O2;O2;O2;1肺通气

?-----肺泡与外界环境之间的气体交换过程。

*肺通气的器官：呼吸道、肺泡和胸廓等.

*呼吸道的主要功能：

(1)气体通道；

(2)加温、加湿、过滤、清洁等；

(3)保护功能：喷嚏反射、咳嗽反射等。;肺通气的动力

*通气的动力克服通气的阻力;肋间内肌肋间外肌;呼吸运动的过程;肺泡通气量----每分钟在肺泡中进行

气体交换的有效通气量。

肺泡通气量＝(潮气量－无效腔气量)

×呼吸频率

★?肺泡通气量比肺通气量更能反映

肺通气的真实效能;2肺换气的过程

;3组织换气的过程

;吸入气氧分压降低

通气不足

呼吸运动减弱

无效腔气量增加

肺壁和肺的顺应性下降

气道阻力增加;呼吸功能障碍的常见疾病

慢性阻塞性肺病

限制性肺损害疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

急性或慢性呼吸功能衰竭;我国国家“十五”课题最新统计数据（2005年公布）显示40岁以上人口COPD患病率为8%。估计全国有2500万人罹患此病，每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数达500～1000万，COPD居我国疾病负担的首位。

;肺气肿

慢性支气管炎

支气管扩张

哮喘;三、呼吸障碍的评估;正常呼吸模式

呼吸频率12-20次/分

呼吸节律吸:呼=2:1

呼吸过程膈肌活动胸腔扩大上胸部抬高

健康人深呼吸时可出现颈部活动

;异常呼吸模式

呼吸困难

呼吸急促

过度换气

端坐呼吸

呼吸暂停

长吸呼吸

潮气呼吸

;呼吸困难的分级;血气分析

PaO2动脉氧分压60mmHg,

提示肺动脉压增高

SaO2动脉氧饱和度90%为供氧

指标

;四、呼吸障碍的护理;（二）护理目标

患者的呼吸功能改善

患者自理能力增强

患者能保持呼吸通畅

患者不发生呼吸衰竭，一旦发生，能及时发现并配合处理。;（三）护理措施

呼吸训练

排痰训???

咳嗽训练

理疗

吸痰护理

经口鼻或面罩间歇正压通气的护理

健康教育;1呼吸训练

目的：改善换气，改善肺部、胸部的弹性，维持和增大胸廓的活动度，强化有效的咳嗽，强化呼吸肌、改善呼吸的协调性，缓解胸部的紧张性，增强患者的体质。;原则：

环境安静

充分解释

指导放松

观察评定;注意事项：

首先考虑辅助呼吸法和给予氧气吸入，维持呼吸通畅。

不要让患者努力呼吸。

吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩。

做3-4次深呼吸练习即可。;效果评价：

增加每分钟肺通气量

减少呼吸次数

减少分钟换气量

增加呼吸功率

增加动脉血氧分压

降低动脉血二氧化碳分压;训练方法

缩唇呼吸

腹式呼吸;缩唇呼吸

用鼻吸气、口呼气。呼气时将口形缩小似口哨状并发生轻微声响。吸与呼时间之比为1：2，慢慢地呼气达到1:5作为目标。

;;腹式呼吸

仰卧位

坐位

立位

;;;;2排痰训练

体位引流

叩击

振动

机械振动;（1）体位引流;体位引流方法与注意事项;体位引流床;基本的6种体位;起码记住4种体位;左肺中叶和下叶;右肺中叶和下叶的侧面;左和右肺下叶的后侧部;左和右肺下叶的后侧部

图九体位不能承受时使用此位;;;改良体位引流法;（2）叩击;（3）振动;（4）机械振动;3咳嗽训练;4理疗;5吸痰法;吸痰装置;电动吸痰器;用物准备;操作步骤及要点;;;6经口鼻或面罩正压通气;;供氧装置;氧气表;7健康教育;谢谢大家！