发热门诊流程讲解.pptxVIP

演讲人：

日期:

发热门诊流程讲解

CATALOGUE

目录

01

门诊入口管理

02

就诊流程规范

03

隔离与防护措施

04

检验与检测流程

05

后续处置方案

06

总结与注意事项

01

门诊入口管理

预检分诊流程

标准化问诊登记

对所有就诊患者进行详细问诊，包括症状描述、接触史、旅行史等信息，确保数据完整性和准确性。

01

分级分类管理

根据患者症状严重程度和流行病学风险，将其分为高、中、低风险等级，并引导至相应区域就诊。

02

动态调整机制

根据实时疫情数据和门诊负荷情况，灵活调整分诊策略，优化资源配置和患者分流效率。

03

体温快速筛查

异常体温处理流程

发现体温异常者立即引导至隔离区，启动后续排查和转运程序，确保及时干预。

03

对体温异常患者进行多次复核，结合临床症状综合判断，避免误判或漏检。

02

多环节复核机制

非接触式测温技术

采用红外测温仪或热成像设备，实现快速、无接触的体温测量，减少交叉感染风险。

01

高风险病例识别

流行病学线索追踪

结合患者近期活动轨迹和接触人群，评估潜在感染风险，重点关注聚集性病例关联者。

症状综合评估

除发热外，关注咳嗽、呼吸困难、乏力等伴随症状，提高高风险病例筛查敏感性。

快速检测支持

对疑似高风险病例优先安排核酸检测或抗原检测，缩短确诊时间，降低传播风险。

02

就诊流程规范

挂号与登记操作

实名制信息录入

患者需提供有效身份证明及联系方式，系统自动关联既往病史和过敏信息，确保数据准确性和后续诊疗安全。

电子化流程管理

通过线上挂号平台或自助终端完成挂号，减少人工接触，系统同步推送排队进度至患者手机，提升就诊效率。

分诊级别评估

护士根据患者体温、呼吸道症状及流行病学史进行预检分诊，区分普通发热与高风险病例，优化候诊顺序。

医生问诊步骤

症状详细采集

医生需系统记录发热起病时间、伴随症状（如咳嗽、乏力）、用药史及接触史，结合体格检查（如咽部充血、肺部听诊）形成初步判断。

辅助检查建议

根据病情开具血常规、C反应蛋白、胸部影像学等检查，明确感染源或排除其他系统性疾病，确保诊断准确性。

风险沟通与告知

向患者解释可能的病因、治疗方案及隔离要求，签署知情同意书，特别强调复诊指征和紧急情况处理方式。

初步诊断标准

分级处理原则

轻症患者予对症治疗并居家观察，中重度或高风险病例立即启动隔离流程并上报疾控部门，确保院感防控无遗漏。

非感染因素排查

针对长期发热患者，需考虑风湿免疫性疾病、肿瘤等非感染因素，必要时转介专科进一步检查。

感染性发热判定

结合实验室结果（如白细胞升高、中性粒细胞比例异常）及临床表现，区分细菌性、病毒性或其他病原体感染。

03

隔离与防护措施

隔离区域设置

发热门诊需严格划分清洁区、潜在污染区和污染区，各区之间设置物理屏障并标注醒目标识，确保人流、物流单向流动，避免交叉感染风险。

分区管理原则

独立通风系统

负压病房配置

隔离区域应配备独立排风设施，空气流向从清洁区至污染区，排风口需安装高效过滤装置，定期检测气流压差及换气次数是否符合标准。

对疑似或确诊患者安置区域需采用负压病房设计，室内气压维持在-5Pa至-10Pa范围内，确保空气不外泄至其他区域。

防护装备使用

分级防护标准

装备性能监测

穿脱流程规范

根据暴露风险等级选择防护装备，低风险区域需穿戴医用外科口罩、手套及隔离衣；高风险操作（如采样）需升级为N95口罩、护目镜、防护面屏及连体防护服。

防护装备穿戴顺序为手卫生→口罩→帽子→防护服→手套→护目镜；脱卸时需在缓冲区逐层反向操作，每步进行手消毒，避免接触污染面。

使用前检查防护服完整性及口罩密合性，定期更换过滤元件，破损或污染时立即更换，废弃装备按感染性废物处理。

消毒程序细则

环境物表消毒

污染区物表每日使用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）擦拭2次，高频接触部位如门把手、诊疗台增加至4次，作用时间不少于30分钟。

空气消毒方案

无人状态下采用紫外线循环风消毒机持续运行1小时，或过氧化氢雾化消毒，消毒后通风30分钟以上方可重新启用。

终末消毒流程

患者转出后，需对病房执行终末消毒，包括床单元拆卸清洗、窗帘更换、空调滤网浸泡消毒，并经ATP检测合格后方可接收新患者。

04

检验与检测流程

样本采集方法

血液样本采集

采用无菌静脉穿刺技术，确保采集过程中避免污染，采集后立即标记患者信息并密封保存，防止样本混淆或变质。

咽拭子采集

使用专用采样拭子深入患者咽部，旋转擦拭以获取足够分泌物，采样后迅速放入病毒保存液中，避免样本干燥影响检测结果。

尿液样本采集

指导患者清洁外阴后留取中段尿，使用无菌容器收集，确保样本未被污染，采集后尽快送检以保证检测准确性。

粪便样本采集

提供专用采样容器，采集新鲜粪便样本约5-10克，避免混入尿液或水，密封后低温保存并及时