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钢筋工岗位急救知识培训资料

前言

钢筋作业现场环境复杂，存在诸多潜在风险，如高空坠落、物体打击、机械伤害、触电、中暑等。作为钢筋工，掌握基本的急救知识和技能，不仅是对自身生命安全的保障，也是对工友的责任。在专业医护人员到达之前，正确的初步急救措施往往能为伤者争取宝贵的救治时间，最大限度地减轻伤害程度，甚至挽救生命。本培训资料旨在结合钢筋工岗位特点，系统介绍相关急救知识与实操技能，希望各位工友认真学习，熟练掌握。

一、现场评估与确保安全

在任何急救行动开始之前，确保现场环境安全是首要任务。忽视自身安全的急救行为不仅可能导致救援者自身受伤，还会使原本的情况更加复杂，延误对伤者的救助。

（一）快速评估现场环境

1.观察潜在危险：到达事故现场后，首先要快速扫视四周，识别可能存在的危险因素，如是否有继续坍塌的结构、漏电的电线、火源、有毒气体、高空坠物风险或其他可能对救援者和伤者造成二次伤害的情况。

2.判断危险是否可控：对于可以立即排除的小风险（如关闭附近的电源开关），在确保自身安全的前提下应迅速处理。对于无法控制的重大危险（如结构不稳），应立即撤离到安全区域，并呼救专业人员。

（二）确保自身安全

1.个人防护：在条件允许的情况下，务必穿戴好个人防护用品，如安全帽、手套、防滑鞋等。尤其在处理尖锐钢筋或可能接触到有害物质的伤口时，手套能提供有效保护。

2.避免盲目进入：切勿在未采取任何防护措施或未确认安全的情况下，贸然进入危险区域。

（三）确保伤者不再受伤害

在确认环境相对安全后，将伤者移至远离危险源的安全地带。移动过程中，动作要轻柔，避免因移动不当造成二次损伤，特别是怀疑有脊柱损伤时，需格外谨慎。

二、创伤出血与止血

钢筋作业中，因钢筋尖锐、工具锋利，极易发生切割伤、刺伤等导致的出血。快速、有效的止血是防止伤者失血过多、挽救生命的关键。

（一）识别出血类型

1.动脉出血：血液呈鲜红色，涌出或喷射状，速度快，量大，危险性高。

2.静脉出血：血液呈暗红色，持续不断地流出，速度较动脉出血稍慢。

3.毛细血管出血：血液呈红色，从伤口渗出，通常量较少。

（二）常用止血方法

1.直接压迫止血法（最常用、最有效）：

*操作步骤：用干净的纱布、毛巾、衣物（在紧急情况下，可用相对清洁的布料）直接覆盖在伤口上，然后用手掌或手指用力压迫。若出血渗透敷料，不要移开，可在其上再加一层敷料继续压迫。

*注意事项：压迫力度要适中，以能止住出血为宜，持续压迫时间一般需几分钟。对于动脉出血，可能需要在伤口近心端（靠近心脏的一端）配合指压止血法。

2.指压止血法（适用于动脉出血的临时止血）：

*操作步骤：根据出血部位，用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端的动脉搏动点，将动脉压向深部的骨骼，以阻断血流。

*常用压迫点：如前臂出血可压迫肱动脉，手部出血可压迫桡动脉和尺动脉，下肢出血可压迫股动脉等。（可配合图示学习具体位置）

*注意事项：此方法仅能作为临时急救措施，压迫时间不宜过长，应尽快采用其他更有效的止血方法。

3.加压包扎止血法：

*操作步骤：在直接压迫止血的基础上，用绷带或三角巾等紧紧缠绕包扎伤口，以持续施压止血。包扎力度要适当，既要能止血，又不能影响远端血液循环。

*注意事项：包扎完成后，需观察远端肢体的颜色、温度和感觉，如出现苍白、变紫、麻木或剧烈疼痛，应适当放松绷带。

（三）特殊情况处理——异物刺入

若有钢筋、铁钉等异物刺入体内，切勿轻易拔出！异物本身可能起到了堵塞血管的作用，盲目拔出可能导致大出血。正确的处理方法是：在异物周围用干净敷料铺垫，然后用绷带或三角巾轻轻缠绕固定异物，避免其移动，并尽快送医。

三、骨折与固定

钢筋工在高处作业或搬运钢筋时，若发生坠落、碰撞，易导致骨折。骨折固定的目的是减轻疼痛、避免骨折断端进一步损伤周围组织、便于搬运。

（一）判断骨折迹象

1.疼痛：受伤部位剧烈疼痛，活动或按压时加剧。

2.肿胀与淤血：受伤部位迅速肿胀，出现皮下淤血。

3.畸形：骨折部位外观可能发生改变，如肢体缩短、弯曲或旋转畸形。

4.异常活动：在非关节部位出现不正常的活动。

5.骨擦音/骨擦感：移动时可能感觉到骨折断端摩擦的声音或感觉（非专业人员请勿刻意尝试检查）。

6.功能障碍：受伤肢体无法正常活动或负重。

（二）骨折固定原则

1.先救命后治伤：如有大出血、窒息等危及生命的情况，应先处理这些急症。

2.就地取材：可利用木板、竹竿、硬纸板、杂志、卷起的衣物等作为临时固定材料（夹板）。

3.固定范围：夹板长度应超过骨折部位上下两个关节，以有效固定。

4.避免不当移动：固定前，除非为了暴露伤口进行止血，否则不要轻易移动骨折的肢体。

5.松紧适度：固定