2025年精神科转岗培训考试题及答案.docxVIP

2025年精神科转岗培训考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据ICD-11，以下哪项不属于“精神分裂症谱系及其他原发性精神病性障碍”的核心症状？

A.持续性妄想（至少1个月）

B.言语紊乱（显著的思维形式障碍）

C.情感反应与外界刺激明显不协调

D.社交或职业功能显著下降

答案：D（社交或职业功能下降是严重程度标准，非核心症状）

2.关于抗抑郁药物的选择，以下哪项描述错误？

A.伴有严重失眠的抑郁患者可优先选择米氮平

B.惊恐障碍患者初始治疗建议选用SSRIs类药物

C.双相抑郁发作急性期应首选SSRI类药物

D.合并慢性疼痛的抑郁患者可考虑SNRIs类药物

答案：C（双相抑郁急性期使用SSRI可能诱发躁狂，需联用心境稳定剂）

3.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，最典型的表现是？

A.晨起时情绪低落，傍晚缓解

B.傍晚至夜间出现意识模糊、激越行为

C.白天过度嗜睡，夜间失眠

D.对时间定向力障碍，仅在日落时加重

答案：B（日落综合征特指傍晚至夜间出现的意识模糊、躁动等行为异常）

4.以下哪项是儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）与对立违抗障碍（ODD）的主要鉴别点？

A.是否存在注意力不集中

B.是否有明显的情绪易激惹

C.是否伴随攻击性行为

D.是否存在对权威的挑衅和对抗

答案：D（ODD核心是对权威的持续性对抗，ADHD核心是注意力/多动冲动）

5.某患者因“凭空闻语3月，认为被监控1月”就诊，既往体健，实验室检查示甲状腺功能正常，头颅MRI未见异常。其简明精神病评定量表（BPRS）中“幻觉”“妄想”因子分均≥4分。最可能的诊断是？

A.分裂情感性障碍

B.精神分裂症

C.妄想性障碍

D.急性短暂性精神病性障碍

答案：B（符合精神分裂症“阳性症状持续≥1月”的诊断标准）

6.关于电休克治疗（ECT）的禁忌症，以下哪项正确？

A.未控制的癫痫发作

B.严重骨质疏松

C.近期心肌梗死（3月）

D.妊娠中期

答案：C（近期心肌梗死是ECT绝对禁忌，其他选项需评估风险后可谨慎使用）

7.某双相障碍患者长期服用丙戊酸钠（血药浓度55μg/mL），近期因“感冒”自行服用布洛芬，3天后出现恶心、震颤、意识模糊。最可能的原因是？

A.布洛芬诱发躁狂发作

B.丙戊酸钠与布洛芬竞争血浆蛋白结合，导致血药浓度升高

C.病毒感染诱发谵妄

D.患者合并急性胃肠炎

答案：B（布洛芬可置换丙戊酸钠与血浆蛋白的结合，增加游离药物浓度，导致中毒）

8.以下哪项不符合创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准？

A.暴露于实际或威胁性死亡、严重伤害事件

B.持续回避与创伤相关的刺激（≥1月）

C.情感麻木，对重要活动兴趣明显下降

D.症状在创伤事件后立即出现（48小时）

答案：D（PTSD症状通常在创伤后数天至数月出现，若48小时需考虑急性应激障碍）

9.关于精神科药物的代谢途径，以下哪项错误？

A.奥氮平主要经CYP1A2酶代谢

B.舍曲林主要经CYP2D6酶代谢

C.锂盐主要通过肾脏排泄

D.氯氮平主要经CYP3A4酶代谢

答案：D（氯氮平主要经CYP1A2和CYP3A4代谢，以CYP1A2为主）

10.某老年患者因“反复怀疑配偶出轨2年，坚信家中财物被盗1月”就诊，无幻觉，无智能减退，社会功能保留。最可能的诊断是？

A.晚发性精神分裂症

B.阿尔茨海默病（早期）

C.妄想性障碍

D.偏执型人格障碍

答案：C（妄想性障碍以系统妄想为核心，无其他精神病性症状，社会功能保留）

11.儿童孤独症谱系障碍（ASD）的核心症状不包括？

A.社会交流与互动缺陷

B.重复刻板行为及兴趣狭窄

C.语言发育延迟或异常

D.智力发育落后

答案：D（智力落后是共病表现，非核心症状）

12.关于自杀风险评估，以下哪项指标提示最高风险？

A.近期有自杀未遂史

B.存在严重的绝望感

C.合并物质使用障碍

D.家族中有自杀死亡史

答案：A（近期自杀未遂是最强的独立危险因素）

13.某患者服用利培酮4mg/d治疗精神分裂症，2周后出现四肢僵硬、动作缓慢、流涎，最可能的不良反应是？

A.5-羟色胺综合征

B.恶性综合征

C.锥体外系反应（EPS）

D.抗胆碱能副作用

答案：C（利培酮为D2受体阻滞剂，易诱发EPS，表现为帕金森样症状）