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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.优先使用面罩通气，避免鼻导管氧疗

D.控制性低浓度氧疗，目标SpO?为88%～92%

2、诊断糖尿病的标准之一是空腹血浆葡萄糖水平≥

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.7.8mmol/L

D.11.1mmol/L

3、下列哪项是肝硬化门静脉高压最严重的并发症

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.腹水

C.脾功能亢进

D.肝性脑病

4、急性心肌梗死患者最常见的死亡原因是

A.心源性休克

B.室颤

C.急性左心衰竭

D.室间隔穿孔

5、下列哪项检查对诊断系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.补体C3降低

6、下列哪种药物是治疗慢性乙肝的首选抗病毒药物

A.干扰素α

B.拉米夫定

C.恩替卡韦

D.阿德福韦酯

7、下列哪项是急性肾小球肾炎最常见preceding感染病原体

A.A族β溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.柯萨奇病毒

8、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

9、高血压合并糖尿病患者，首选降压药物是

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.ACEI或ARB

10、下列哪项是Graves病特有的临床表现

A.心悸、多汗

B.甲状腺弥漫性肿大

C.浸润性突眼

D.体重下降

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用低流量吸氧，控制PaO?在60mmHg左右

C.氧疗目标是使SpO?达88%～92%

D.无须监测动脉血气，常规鼻导管给氧即可

12、诊断糖尿病的标准之一是空腹血浆葡萄糖水平≥

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.7.8mmol/L

D.11.1mmol/L

13、下列哪种情况最易引起低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用利尿剂

D.糖尿病酮症酸中毒

14、肝硬化门脉高压症最常见的临床表现是

A.肝掌、蜘蛛痣

B.腹水

C.脾功能亢进

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

15、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

16、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选抗生素之一？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

17、下列哪项最支持肾病综合征的诊断？

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.蛋白尿＞3.5g/d，低白蛋白血症，水肿

C.蛋白尿伴白细胞尿

D.高血压、氮质血症、贫血

18、关于肺结核化疗原则的描述，错误的是

A.早期、联合、适量、规律、全程

B.联合用药可减少耐药发生

C.巩固期可单药维持以减少副作用

D.初治患者常用2HRZE/4HR方案

19、下列哪种情况最可能导致代谢性酸中毒？

A.严重呕吐

B.幽门梗阻

C.糖尿病酮症酸中毒

D.呼吸衰竭

20、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

21、下列哪项最支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？

A.吸烟史

B.持续性咳嗽咳痰

C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

D.胸部X线显示肺纹理增粗

22、急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是？

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.严重心律失常

D.心脏破裂

23、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.淋巴液生成过多

B.低蛋白血症

C.门静脉高压

D.钠水潴留

24、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.蛋白尿

C.微量白蛋白尿

D.水肿

25、Graves病最具特征性的体征是？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺血管杂音

C.眼球突出

D.皮