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医疗废物分类处理标准操作流程

医疗废物的科学分类与规范处理，是医疗机构感染控制、环境保护及医护人员职业安全的重要保障。本流程旨在为医疗机构提供一套清晰、可操作的医疗废物管理指引，确保从产生、分类、收集、转运到暂存的每个环节都符合国家法律法规及行业标准要求，最大限度降低潜在风险。

一、医疗废物管理的基本原则

医疗废物管理应严格遵循“减量化、资源化、无害化”的总体原则，并坚持以下核心要求：

1.全程控制原则：对医疗废物的产生、分类、收集、包装、标识、转运、暂存及处置的全过程实施严格管理和记录。

2.分类处理原则：根据医疗废物的性质、危害程度及处理方式的不同，进行严格分类，禁止混合投放。

3.安全防护原则：所有参与医疗废物处理的人员必须接受专业培训，熟悉操作规程，并配备和正确使用合格的个人防护用品。

4.依法处置原则：医疗废物必须交由持有县级以上环境保护行政主管部门颁发的经营许可证的单位进行集中处置。

二、医疗废物的分类

根据《医疗废物分类目录》，医疗废物分为以下五大类：

（一）感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

*常见组分：被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、纱布、一次性卫生用品、一次性医疗器械）；医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

*辨识要点：直接或间接接触过患者的血液、体液、分泌物等，或可能含有致病微生物。

（二）病理性废物

指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

*常见组分：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；医学实验动物的组织、尸体。

*辨识要点：主要为人体组织、器官、病理标本等，具有明确的生物特性。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

*常见组分：废弃的针头、针尖、缝合针；各类医用锐器，如手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

*辨识要点：具有尖锐边缘或尖端，足以造成人体机械性损伤。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

*常见组分：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。

*辨识要点：主要为废弃药品及其相关容器，需注意与化学性废物的区分。

（五）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

*常见组分：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。

*辨识要点：具有化学毒性、腐蚀性或易燃易爆特性，如各类废弃试剂、消毒剂、含重金属的废物等。

三、医疗废物处理操作流程

（一）分类收集

1.产生点分类：各科室医务人员在医疗废物产生时，应立即根据其性质和类别，将其准确投入相应标识的专用收集容器中。严禁将不同类别医疗废物混合收集，严禁将医疗废物混入生活垃圾，反之亦然。

2.容器要求：

*收集容器应具有防渗漏、防刺破、密封性能好的特点，并易于清洁和消毒。

*感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物的收集容器应为带盖的专用黄色塑料袋或硬质容器。

*损伤性废物必须装入防刺穿、有明显标识的专用利器盒内。

3.包装要求：

*医疗废物应逐层压实，避免蓬松，以减少容积。

*黄色塑料袋盛装感染性废物时，当达到3/4满时，应及时扎紧袋口，采用“鹅颈式”打结法，并确保封口严密。

*利器盒一旦封口，不得再次打开。

4.标识清晰：所有收集容器外表面必须贴有醒目的医疗废物警示标识，并标注废物类别、产生科室、产生日期等信息。

（二）内部转运

1.转运人员：医疗机构应指定专人负责医疗废物的内部转运工作，转运人员需经过专业培训。

2.转运工具：使用专用的、有明显标识的封闭式转运车（箱），每日清洁消毒。

3.转运路线与时间：应规划固定的、避开人群密集区域的转运路线，并设定合理的转运频次和时间，确保医疗废物不在产生点长时间存放。

4.转运过程：

*转运前，检查医疗废物包装是否完好、标识是否清晰、有无泄漏。

*转运时，应轻拿轻放，防止容器破损和医疗废物泄漏。

*转运过程中，转运人员应佩戴符合要求的个人防护用品（如口罩、手套、防护服等）。

*转运结束后，应对转运工具及可能被污染的区域进行清洁和消毒。

5.交接登记：转运人员与产生科室人员、暂存点管理人员之间应严格执行交接登记制度，记录医疗废