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保险理赔合同（含理赔流程及期限）

甲方（保险人）：[保险公司全称]

住所地：[保险公司注册地址]

统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]

乙方（被保险人/受益人）：[被保险人/受益人姓名或名称]

身份证号码/统一社会信用代码：[被保险人/受益人证件号码]

住所地/注册地址：[被保险人/受益人地址]

根据甲乙双方于[原保险合同签订日期]签订的编号为[原保险合同编号]的[原保险合同名称]保险合同（以下简称“原保险合同”），经双方协商一致，就原保险合同的理赔事宜，达成如下补充协议（以下简称“本协议”）：

第一条基本保险信息确认

1.1本协议项下的理赔事宜依据原保险合同执行。本协议确认保险标的存在于原保险合同约定范围之内，且原保险合同在有效期内。

1.2保险期间：原保险合同有效期自[原保险合同起始日期]至[原保险合同终止日期]。

1.3保险标的：[简述原保险合同项下的保险标的]。

1.4保险金额：人民币[保险金额]元。

第二条理赔范围与责任

2.1乙方就原保险合同项下发生的保险事故，提出理赔申请，甲方应在原保险合同约定的承保范围内，依据合同条款及法律法规承担赔付责任。

2.2甲方根据原保险合同约定的责任免除条款，对不属于承保范围的情况，有权拒绝赔付。

2.3甲方赔付的保险金以不超过原保险合同约定的保险金额为限。

第三条理赔请求与通知

3.1乙方在保险事故发生后，享有依据原保险合同提出的索赔权利。

3.2乙方应在知道或应当知道保险事故发生之日起[例如：48]小时内，以电话、书面或其他甲方认可的方式通知甲方报案。逾期报案可能影响甲方的查勘定损和理赔时效，由此产生的后果由乙方自行承担，但甲方仍应根据本协议约定及原保险合同条款处理理赔事宜。

3.3乙方有义务按照甲方要求，及时、完整地提交与理赔相关的申请材料。

第四条理赔流程

4.1乙方应向甲方提交以下理赔申请材料：

(1)理赔申请书；

(2)原保险合同；

(3)证明保险事故发生的原因、时间、地点、经过的相关证明材料，例如但不限于事故责任认定书、公安机关证明、医疗诊断证明、损失清单、费用发票等；

(4)根据保险标的及事故性质，甲方要求提供的其他必要文件，如身份证明、理赔授权委托书等。

4.2甲方收到乙方提交的理赔申请材料后，进行初步审核。材料不齐全或不符合要求的，甲方应一次性通知乙方补充提供。

4.3对于需要现场查勘的理赔案件，甲方应在收到完整申请材料后[例如：5]个工作日内，指派人员或委托公估人对事故现场或保险标的进行查勘定损。查勘定损人员应向乙方出示工作证件。

4.4甲方根据查勘定损结果、核实的相关证明材料以及原保险合同约定，对保险责任和损失金额进行核定。

4.5甲方应在完成责任核定后[例如：10]个工作日内，以书面形式（包括但不限于《理赔核定通知书》或《拒赔通知书》）将核定结果通知乙方。

第五条理赔期限

5.1初步通知期限：甲方在收到乙方提交的完整理赔申请材料之日起[例如：5]个工作日内，向乙方发出《理赔意向通知书》或《受理/拒赔通知书》。

5.2查勘定损期限：自收到完整申请材料或事故发生后[以较晚者为准]，甲方应在[例如：15]个工作日内完成现场查勘或定损工作（若合同另有约定或法律法规有特别规定除外）。

5.3核定赔付期限：甲方在完成查勘定损（如需要）后，应在[例如：10]个工作日内完成赔付金额的核定，并书面通知乙方。

5.4支付赔款期限：甲方在核定赔付金额后，应在核定之日起[例如：5]个工作日内，按照本协议第六条约定方式向乙方支付赔款。若需第三方支付或分批支付，则按相关约定执行。

第六条赔付方式与金额

6.1甲方核定赔付金额后，应按照原保险合同约定以及本协议第五条所述期限，通过银行转账等方式向乙方支付保险赔款。

6.2支付赔款时，应扣除根据原保险合同约定应由乙方承担的免赔额、根据法律规定应由乙方承担的税费或其他费用（如经甲方同意由甲方代为支付给第三方的款项等）。

6.3若保险事故涉及第三方责任，甲方在支付赔款前，有权要求乙方提供必要的协助，如向甲方提供代位追偿所需的文件，并告知乙方甲方在先行赔付后取得向责任方追偿的权利。

第七条材料与信息保密

7.1乙方应对其提供的、涉及商业秘密或个人隐私的理赔相关材料信息承担保密义务，不得向无关第三方泄露。

7.2甲方对在履行本协议过程中知悉的乙方商业秘密或个人隐私负有保密义务，但法律法规另有规定或甲方获得合法授权的除外。

第八条争议解决

8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。

8.2协商不成的，任何一方均有权向[选择一项：甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼/提交[具体仲裁委员会名称]按照其届