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护理日常工作流程:平凡中的坚守与专业
护理工作是医疗体系中不可或缺的重要组成部分,其日常流程的严谨性与专业性直接关系到患者的治疗效果与就医体验。看似平凡重复的日常,实则每一个环节都凝聚着护理人员的细心、耐心与责任心。本文将详细阐述护理日常工作的主要流程,希望能为护理同仁提供一些参考与借鉴。
一、晨间准备与交接:开启新一天的序幕
清晨,当大多数人还在睡梦中时,护理人员已早早来到科室,为一天的忙碌做好准备。
提前到岗与着装准备:通常会比规定上班时间提前一段时间到达。更换护士服、护士鞋,佩戴胸牌,梳理头发,确保着装整洁规范,这不仅是职业形象的体现,也是无菌观念的基本要求。同时,检查工作所需的常用物品,如笔、记事本、手电筒等是否备齐。
晨会与交班前准备:到达科室后,首先会浏览夜班护士留下的工作记录和重点患者的病情交班本,对夜间科室的整体情况和特殊患者的动态有一个初步的了解。随后参加科室晨会,由夜班护士详细汇报夜间患者的病情变化、治疗执行情况、新入院及出院患者信息、危重患者的护理要点以及需要本班次重点关注的事项。晨会也是医护沟通的重要时刻,医生会对重点患者的诊疗计划进行说明,护士需认真记录,确保信息准确传递。
床头交接:晨会结束后,晨会护士与夜班护士会进行床头交接。这是护理工作中至关重要的一环,需要逐一到患者床旁,面对面交接。内容包括:患者的神志、生命体征、皮肤状况、引流情况、输液情况、特殊治疗、饮食睡眠、心理状态以及有无特殊需求等。对于危重患者或有特殊情况的患者,交接会更加细致,有时还会查看患者的皮肤、伤口敷料等,确保信息的准确性和连续性。
二、上午核心工作:治疗与护理的密集时段
上午通常是护理工作最为繁忙的时段,各项治疗和护理操作相对集中。
晨间护理与基础评估:床头交接后,便开始进行晨间护理。协助患者洗漱、更衣、整理床单位,营造整洁舒适的休养环境。对于生活不能自理的患者,这项工作尤为重要。同时,会再次观察患者的一般情况,测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度),并准确记录。
执行治疗医嘱:根据医嘱,为患者执行各项治疗,如静脉输液、肌肉注射、皮下注射、口服给药等。在执行每一项治疗前,严格执行“三查七对”制度(查对医嘱、查对药品、查对患者;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)是保障患者安全的核心准则,容不得半点疏忽。配药时要严格遵守无菌操作原则,确保药品的质量和疗效。输液过程中,要密切观察患者有无不良反应,及时调整滴速。
病情观察与记录:在进行治疗和护理的同时,时刻关注患者的病情变化。对于术后患者,要观察伤口有无渗血渗液,引流液的颜色、性质和量;对于危重患者,更是要严密监测生命体征和意识状态的细微变化。发现异常情况,及时报告医生,并配合处理。护理记录是医疗文书的重要组成部分,要做到客观、真实、准确、及时、完整地记录患者的病情变化和所执行的各项护理措施。
健康教育与沟通:利用治疗和护理的间隙,与患者及家属进行沟通。根据患者的病情和治疗方案,进行有针对性的健康教育,如用药指导、饮食指导、康复锻炼指导、疾病预防知识普及等。耐心解答患者及家属的疑问,给予他们心理上的支持和安慰,建立良好的护患关系。
三、午间过渡与延续:保障治疗与休息的平衡
午间时段,工作节奏相对放缓,但仍需保持警惕,确保患者的治疗和休息不受影响。
午间治疗与护理:部分患者的治疗和口服药需要在午间执行,要按时完成。同时,协助患者午餐,观察患者的进食情况。对于卧床患者,协助其翻身,预防压疮。
病情巡视:午间是患者休息的时间,也是病情容易出现变化的时段。要加强病房巡视,观察患者的睡眠情况、有无不适主诉,确保患者安全。
四、下午工作与收尾:整理与总结的关键环节
下午的工作主要是对上午工作的延续、补充以及对全天工作的整理和总结。
继续执行医嘱与护理:根据下午的医嘱,继续为患者进行治疗和护理操作。如更换液体、拔除输液针、进行雾化吸入、协助患者进行功能锻炼等。
各项护理文书的完善:对全天的护理记录进行整理和完善,确保记录的完整性和规范性。核对当日的医嘱执行情况,确保无遗漏。整理各种护理表格和登记本。
晚间护理与准备:临近下班前,进行晚间护理。协助患者清洁口腔、面部,整理床单位,创造安静舒适的夜间休养环境。为患者准备好夜间所需物品。
床旁交接与信息传递:与夜班护士进行详细的床旁交接,内容与晨间交接类似,但更侧重于晚间及夜间需要关注的重点事项,如夜间的治疗、特殊观察要求等。确保信息传递无误,为夜班工作的顺利开展奠定基础。
五、工作要点与心得
护理日常工作流程看似有章可循,但实际操作中往往充满了变数。这要求护理人员不仅要有扎实的专业知识和熟练的操作技能,更要有高度的责任心、敏锐的观察力、良好的沟通能力和应急处理能力。
*细节决定成败:护理工作无小事,每一个细微的
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