三级医师查房记录模板(3篇).docx

三级医师查房记录模板(3篇)

首次三级医师查房记录

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，因“[主诉]”于[入院日期]收入本科。今日[上级医师姓名]主任医师、[中级医师姓名]主治医师及住院医师[你的姓名]对患者进行了首次查房。

一、住院医师汇报病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现[主要症状]，伴有[伴随症状]，在当地诊所给予[治疗措施]，症状无明显缓解，且逐渐加重，为求进一步诊治遂来我院。自发病以来，患者精神[状态描述]，食欲[情况描述]，睡眠[情况描述]，大小便[情况描述]，体重[有无变化及具体情况]。

既往史：患者有[既往疾病名称]病史[患病时长]，曾行[相关治疗]，效果