中药炮制与临床疗效关系研究.pdfVIP

中药制学——第一单元制与临床疗效

中药制学考试内容

第一单元制与临床疗效

第二单元中药制的目的及对药物的影响

第三单元中药制的辅料

第四单元制品的质量要求

第五单元净选加工

第六单元饮片切制

第七单元制方法各论及其主要药物

一、制与临床疗效

1.净制与临床疗效的关系

除去杂质及非药用部位，以保证用药的剂量准确及安全有效。

2.切制与临床疗效的关系

水处理软化的程度、片型规格、干燥方式等都直接影响着饮片质量，进而影响临床疗效。

3.加热制与临床疗效的关系

加热制可从多方面影响临床用药的安全和有效。

4.加辅料制与临床疗效的关系

中药经辅料制后，在性味、功效、作用趋向、归经和毒副作用方面都会发生某些变化，从而能最大

限度地发挥疗效。

二、制对药性的影响

（一）制对药物四气五味的影响

1.纠正药物过偏之性

栀子—“”。

2.增强药物的性味

胆汁制、仙茅酒制——“从制”。

3.改变药物性味，扩大药物的用途

生地→熟地；生南星→胆南星。

（二）制对药物升降浮沉的影响

制可改变药物作用于机体的趋向。

莱菔子——“生升熟降”。

黄柏酒制——借酒升浮之性，引药上行，使之清上焦之热。

（三）制对药物毒性的影响

1.改变毒性成分的结构

川乌、草乌——双酯型生物碱（剧毒）→单酯型生物碱（毒性较小）

2.降低毒性成分的含量

巴豆、千金子去油制霜——降低脂肪油。

米炒——降低素。

3.利用某些辅料解毒作用

半夏、天南星白矾、生

芫花、商陆醋制。

（四）制对药物归经的影响

醋制入肝经、蜜制入脾经、盐制入肾经。

（酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾）

知母盐制——引药入肾，增强滋阴降火的功效。

、与方剂疗效的关系

（）提疗效

1.增强方剂中药物的作用

2.保证方中各药比例准确，充分发挥配伍后的综合疗效

3.增强对病变部位的作用

4.突出临床需要的药效，提高全方的临床疗效

（）消减

1.消除药物本身不利于治疗的因素

2.调整辅助药物的药性，制约方中主药对机体的不利影响

（）扩大应用围

（四）适应求

A型题

通过制改变药物作用趋势的是

A.姜厚朴

B.炒栀子

C.醋五味子

D.盐补骨脂

E.炒莱菔子

『正确』E

A型题

通过制达到改变性味、扩大药物用途的是

A.醋柴胡

B.盐黄柏

C.酒

D.胆南星

E.炒苍耳子

『正确』D

A型题

符合“从制”的制方法是

A.吴茱萸汁炙

B.仙茅酒炙

C.栀子姜炙

D.大黄酒炙

E.延胡索醋炙

『正确』B

A型题

可引药入肝的制方法是

A.醋炙

B.盐炙

C.酒炙

D.蒸法

E.炒炭法

『正确』A