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亚洲地域高血压合并LVH患病率高;提要;高血压合并LVH概念;LVH是高血压心血管事件链上游关键步骤;高血压合并LVH发生机制;LVH发病机制:血流动力学原因;LVH发病机制:神经体液原因;提要;当前LVH诊疗主要依赖ECG和ECHO;ECG/ECHO诊疗LVH各具特点;ECG/ECHO诊疗高血压合并LVH惯用指标;
;敏感性和检出率上ECHO更高;;;提要;
;LVH增加心律失常风险;
;LVH增加脑血管事件风险;
;
;LVH增加动脉粥样硬化斑块形成风险;
;提要;指南强调高血压合并LVH患者应降压达标;不一样降压药逆转LVH作用有所区分;AngII在LVH发生和高血压事件链进展中
作用举足轻重;
;指南推荐:高血压合并LVH患者优选ARB;逆转LVH能够降低心梗、卒中及死亡风险;;氯沙坦逆转LVH作用优于阿替洛尔;
;
;
;氯沙坦显著降低高血压合并LVH患者
新发糖尿病风险;提要;高血压合并LVH血压控制目标;高血压合并LVH筛查及诊疗-共识;高血压合并LVH筛查及诊疗-提议;
行为生活方式干预:控制盐摄入量、减低体质量、改进焦虑
等心理状态等
对明确诊疗高血压合并LVH患者:
对有舒张或收缩功效不全迹象,或心率偏快(心率75次/min),或心房颤动患者可联合使用高度心脏选择性、亲脂性高β受体阻滞剂
血压仍不能达标患者可联合使用长期有效CCB
直接血管扩张剂(肼苯达嗪)和短效α阻滞剂(哌唑嗪)慎用于高血压合并LVH患者;
血压随访:;亚洲高血压合并LVH诊治教授共识
关键推荐;谢谢
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