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肛肠科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.肛裂好发于截石位（）

A.3点B.6点C.9点D.12点

2.内痔的主要症状是（）

A.便血、脱出B.疼痛C.瘙痒D.流脓

3.下列哪项不是肛瘘的临床表现（）

A.肛周反复流脓B.疼痛C.瘙痒D.便秘

4.混合痔是指（）

A.内痔和外痔同时存在B.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

C.环形痔D.嵌顿痔

5.肛周脓肿最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.厌氧菌

6.挂线疗法主要用于治疗（）

A.内痔B.外痔C.肛瘘D.肛裂

7.直肠指诊时，可触及条索状肿物，有压痛，可能是（）

A.内痔B.肛瘘C.直肠息肉D.直肠癌

8.治疗便秘型肠易激综合征，可选用的药物是（）

A.莫沙必利B.乳果糖C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶

9.直肠脱垂的主要原因是（）

A.先天性发育不良B.长期腹压增加C.年老体弱D.以上都是

10.内痔分期中，脱出后不能自行回纳，需用手推回的是（）

A.Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.Ⅳ期内痔

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.以下属于肛肠疾病常见症状的有（）

A.便血B.疼痛C.脱出D.便秘E.瘙痒

2.内痔的治疗方法有（）

A.注射疗法B.胶圈套扎疗法C.手术切除D.红外线凝固疗法E.中药坐浴

3.肛瘘的组成包括（）

A.内口B.外口C.瘘管D.括约肌E.肛管

4.肛周脓肿的治疗原则是（）

A.抗感染B.切开引流C.挂线疗法D.坐浴E.支持治疗

5.引起便秘的原因有（）

A.不良排便习惯B.饮食结构不合理C.肠道疾病D.内分泌疾病E.神经系统疾病

6.直肠息肉的临床表现有（）

A.便血B.脱出C.腹痛D.腹泻E.便秘

7.混合痔的手术方式有（）

A.外剥内扎术B.PPH术C.TST术D.注射术E.冷冻术

8.肛门失禁的原因可能有（）

A.肛管直肠环损伤B.神经系统病变C.肛管皮肤损伤D.年老体弱E.先天性发育异常

9.肛裂的典型症状有（）

A.疼痛B.便血C.便秘D.脱出E.瘙痒

10.可用于治疗肛周瘙痒的方法有（）

A.中药坐浴B.外用糖皮质激素C.激光治疗D.手术切除E.口服抗组胺药

三、判断题（每题2分，共20分）

1.内痔好发于截石位3、7、11点。（）

2.肛瘘一旦形成，一般不能自愈，必须手术治疗。（）

3.肛周脓肿切开引流时，应避免损伤括约肌。（）

4.便秘患者应多吃富含膳食纤维的食物，减少活动。（）

5.直肠脱垂主要是直肠黏膜脱垂。（）

6.混合痔是内痔和外痔的统称。（）

7.肛裂患者排便时疼痛剧烈，便后疼痛缓解。（）

8.内痔注射疗法适用于各期内痔。（）

9.肛瘘的内口多位于齿线附近。（）

10.肛周瘙痒患者应避免搔抓，保持局部清洁干燥。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述内痔的分期。

答：Ⅰ期内痔：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。Ⅱ期内痔：便时内痔脱出，便后可自行回纳，伴便血。Ⅲ期内痔：脱出后需用手推回，便血少或无便血。Ⅳ期内痔：脱出不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。

2.简述肛瘘的手术原则。

答：手术原则是将瘘管切开或切除，使其引流通畅，促进愈合。关键在于准确找到并处理内口，避免损伤括约肌，防止术后肛门失禁，同时尽量减少肛门功能的损伤。

3.简述肛周脓肿的预防措施。

答：保持肛门清洁，勤换内裤；合理饮食，避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅；避免久坐、久站，适当运动；积极治疗肛周疾病，如肛裂、肛瘘等。

4.简述便秘的治疗方法。

答：调整生活方式，增加膳食纤维摄入、多饮水、适当运动、养成良好排便习惯。药物治疗，如缓泻剂、促动力药等。还可采用生物反馈治疗，严重时可考虑手术治疗。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论内痔注射疗法的注意事项。

答：注射部位要准确，应在齿线上方痔核的黏膜下层。注射剂量要适度，过少效果不佳，过多易引起局部坏死、感