医院信息使用管理制度7篇.docxVIP

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医院信息使用管理制度

一、需要使用信息系统资料时，根据信息使用属性不同，由使用科室提出申请，分管院长签字后交信息部提取相关数据。

二、信息部提交数据办理完毕后在申请单上签署办理时间及办理人员姓名，并留档备查。

三、紧急情况如事情发生较紧急或重大时、节假日期间，可电话沟通后先行办理，3个工作日内补办书面申请。

四、信息部人员应采取严格的保密措施，遵守信息申请流程。

五、医院应安全使用患者诊疗信息，遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。

六、若发生或者可能发生患者诊疗信息泄露、毁损、丢失时，应立即采取补救措施，并向有关部门报告或通报。

医务科工作制度

（1）在书记、院长的领导下，根据医院的工作计划，结合医疗工作实际，定期拟订医院医疗业务工作计划，经过院务会讨论同意后，具体组织实施，定期分析和研究工作中的问题和对策，为医院领导决策提供可靠的依据。

（2）经常深入科室，了解和检查医疗工作制度，医疗技术操作常规和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平，做好科室间的协调工作，保证医疗工作贯性运转。

（3）制定本院的医疗质量管理方案，建立目标体系，评价标准和实施方法，报院领导批准后，组织实施。

（4）做好经常性医疗事故和差错的防范工作，保证医疗安全，及时对医疗事故和医疗纠纷进行调查，组织讨论提出处理意见，报院技术委员会讨论。

（5）支持和帮助临床医疗科室开展新业务、新技术，组织协调危重病人的抢救、疑难病例的讨论、重大手术的审批和院内外会诊工作。

（6）组织全院或主管院长组织的科主任例会，每季度组织召开一次医疗护理质量管理委员会、科学技术委员会和临床医技科室主任联席会。

医院信息系统操作权限分级管理制度

为了加强计算机及信息网络安全及保密管理，避免操作权限失控,并防止一些用户利用非法取得的权限进行不正确的活动，特制定网络操作权限分级管理规定，对各用户的上网活动进行严格的管理，并按照各用户的身份对用户的访问权限进行严格的控制，保证网络的的正常运转，确保应用程序安全、稳定的运行。

第一条原则上按照监管与执行权限分开。

第二条信息科科长拥有整个网络系统（服务器、交换机、信息系统、数据库）监管权限，负责计算机中心人员以及各部门各科室计算机操作人员的权限的审核和设置。非特殊情况下不履行执行权限。负责保管核心服务器以及核心交换机的管理密码。

第三条所有服务器、主干交换机及系统其他主要设备由网络管理员负责管理，其他人不得直接访问服务器、交换机、数据库。

第四条网络管理员由计算机中心人员担任，具体分为服务器、交换机管理；网络线路管理；数据库管理。服务器、交换机管理员拥有服务器、交换机管理权限和数据访问（读取）权限。网络线路管理员拥有服务器、交换机、数据库的访问（读取）权限。数据库管理员拥有数据库的管理权限和服务器、交换机的访问（读取）权限。

第五条对于主要网络设备和计算机服务器系统，应当正确分配权限，并加严密的口令予以保护，口令应不定期修改，任何非系统管理人员严禁使用、扫描或猜测口令。

第六条医院信息系统的权限设置：系统管理员拥有各信息系统的全部权限；各部门各科室工作人员拥有由系统管理员设置的各自工作权限。

第七条计算机中心管理人员要明确管理职责，不得擅自将自己操作权限转交他人，避免操作权限失控。未经领导批准不得越权操作。

护理病例讨论制度

一、对病情危重、危及生命或疑难和罕见病例等，根据情况进行护理病例讨论，以提高护理质量。

二、科内讨论由护士长主持，病区护士均应参加。多科或全院性讨论由护理部主持。

三、如需要多个科室协助制定护理方案的病例，护士长应向护理部提出讨论申请，由护理部组织相关科室参与讨论。

四、讨论时由责任护士汇报病史，介绍患者病情、目前采取的护理措施、效果，并提出需要讨论和协助解决的问题。参加讨论人员根据患者的病情，结合患者的护理问题，提出指导性的意见和建议。

五、讨论结束，进行总结，做好护理病例讨论记录，科内存档。

医院会议室管理制度

为加强医院会议室管理，保障各种会议有良好的环境，提高会议的质量和效率，特制定本管理制度。

一、医院会议室（简称会议室）是指**楼**楼会议室、门急诊大楼**楼学术厅及中、小会议室。

二、会议室由院长办公室负责管理，并指定会议室管理员专人负责。

三、会议室原则上只供院内使用；外单位租用会议室须经办公室负责人批准后，办理相关手续并按规定缴纳租赁费。

四、各部门申请使用会议室须提前到办公室登记，说明使用时间、期限、规模等情况，由院长办公室统筹安排。

五、会议室设备由信息网络科安排专人负责维护、保养，每季不少于一次，年终全面评估，确保设备正常运作。会议室管理员