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妇产科医学副高职称2024历年考试真题试卷(附答案)

一、单选题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的（）

A.6～8周

B.8～10周

C.10～12周

D.12～14周

E.14～16周

答案：B

解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞合成，至妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。故答案为B。

2.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20～24周

B.妊娠28～30周

C.妊娠32～34周

D.妊娠36～38周

E.分娩期及产后3天内

答案：C

解析：血容量至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，心脏负担加重，妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是妊娠32～34周。分娩期及产后3天内心脏负担也较重，但不是最易发生心力衰竭的时期。故答案为C。

3.关于前置胎盘的处理，错误的是（）

A.期待疗法适用于妊娠36周以前，胎儿体重＜2000g，阴道流血不多者

B.期待疗法期间应绝对卧床休息，左侧卧位

C.完全性前置胎盘应剖宫产终止妊娠

D.边缘性前置胎盘，胎儿已成熟，可经阴道分娩

E.剖宫产时，子宫切口应避开胎盘附着部位

答案：A

解析：期待疗法适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。而不是妊娠36周以前。故答案为A。

4.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过（）

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

答案：B

解析：妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。故答案为B。

5.妊娠高血压疾病基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.全身各器官缺血缺氧

C.底蜕膜出血

D.血管内高凝状态

E.水钠潴留

答案：A

解析：妊娠高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。故答案为A。

6.诊断临产开始的标志是（）

A.见红

B.胎膜破裂

C.已到预产期，孕妇感到腰酸、胎动多

D.规律而逐渐增强的子宫收缩，伴进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露下降

E.不规律宫缩伴阴道流水

答案：D

解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象；胎膜破裂多发生在宫口近开全时；已到预产期，孕妇感到腰酸、胎动多不是临产开始的标志；不规律宫缩伴阴道流水也不是临产开始的标志。故答案为D。

7.产褥感染最常见的病原菌是（）

A.厌氧性链球菌

B.溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎球菌

答案：A

解析：产褥感染的病原体种类繁多，其中厌氧性链球菌是最常见的病原菌，它可引起严重的产褥感染，如盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎等。溶血性链球菌致病性强，可产生多种外毒素和溶组织酶，使病变迅速扩散，引起严重感染；葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等也可引起产褥感染，但不是最常见的。故答案为A。

8.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）

A.阴道流血时间长短

B.距葡萄胎排空后时间长短

C.尿中hCG值高低

D.子宫大小程度不同

E.活组织镜下见有无绒毛结构

答案：E

解析：侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织，可见绒毛结构及滋养细胞增生和异型性。绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，周围大片出血坏死，绒毛结构消失。因此，活组织镜下见有无绒毛结构是两者最主要的区别点。阴道流血时间长短、距葡萄胎排空后时间长短、尿中hCG值高低、子宫大小程度不同等都不能作为两者鉴别的主要依据。故答案为E。

9.子宫内膜癌最主要的临床表现是（）

A.阴道流血

B.阴道排液

C.下腹部疼痛

D.腹部肿块

E.接触性出血

答案：A

解析：阴道流血是子宫内膜癌最主要的临床表现，主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。阴道排液、下腹部疼痛、腹部肿块等也可能是子宫内膜癌的表现，但不是最主要的。接触性出血常见于宫颈癌。故答案为A。

10.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

E.出血

答案：A

解析：卵巢肿瘤蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。破裂、感染、恶变、出血等也是卵巢肿瘤的并发症，但相对较少见。故答案为A。

二、多选题

1.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，其主