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康复评定常用标准量表大全

康复评定是康复医学的核心环节，它通过客观、量化的方法，全面评估患者的功能障碍程度、代偿能力、康复潜力及治疗效果，为制定个性化康复方案、判断预后、评估疗效提供科学依据。标准量表作为康复评定的重要工具，其选择与应用直接关系到评定结果的准确性与可靠性。本文将系统梳理康复医学各领域常用的标准量表，旨在为临床康复工作者提供一份实用的参考指南。

一、神经功能康复评定量表

神经功能障碍的评定复杂且细致，涉及运动、感觉、认知、言语等多个方面。

1.**肌力评定：徒手肌力检查（MMT）**

*评定内容：通过检查者用手施加阻力，根据患者肌肉收缩的力量和关节活动范围，将肌力分为0-5级。

*适用范围：适用于各种原因引起的肌肉力量减弱或瘫痪的评定，是最基本、最常用的肌力评定方法。

*特点与意义：操作简便，无需特殊设备，能快速了解单个或肌群的肌力状况，指导康复训练计划的制定。

2.**痉挛评定：改良Ashworth痉挛量表（MAS）**

*评定内容：主要评定肌肉在被动牵伸时所遇到的阻力，将痉挛程度分为0-4级，包括中间级别（如1+）。

*适用范围：常用于中枢神经系统损伤（如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤）后所致的痉挛状态评定。

*特点与意义：临床应用广泛，操作相对简单，能较好地反映痉挛的严重程度，用于评估治疗效果。

3.**运动功能综合评定：Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）**

*评定内容：包括上肢、下肢、平衡、感觉、关节活动度与疼痛等多个维度，总分越高，运动功能越好。

*适用范围：主要用于脑卒中后偏瘫患者运动功能的评定，也适用于其他中枢神经系统疾病导致的运动功能障碍。

*特点与意义：内容全面，信度和效度较高，能敏感地反映患者运动功能的细微变化，是科研和临床疗效评价的常用工具。

4.**平衡功能评定：Berg平衡量表（BBS）**

*评定内容：通过完成包括从坐位站起、站立、行走、转身、单腿站立等14个动作的能力进行评分，满分56分。

*适用范围：适用于老年人、脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等患者平衡功能的评定，预测跌倒风险。

*特点与意义：操作简单，安全性较高，能较好地反映患者日常活动中的平衡能力，是目前临床应用最广泛的平衡量表之一。

5.**日常生活活动能力（ADL）评定：Barthel指数（BI）与改良Barthel指数（MBI）**

*评定内容：包括进食、洗漱、穿衣、如厕、行走、上下楼梯、大小便控制等项目，根据独立完成程度计分。

*适用范围：适用于各种原因导致的功能障碍患者，特别是老年患者和神经科、骨科患者的ADL能力评定。

*特点与意义：简洁实用，能快速评估患者的独立生活能力，预测康复预后，是康复医学领域应用最广泛的ADL评定工具之一。

6.**认知功能评定：简易精神状态检查量表（MMSE）与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）**

*MMSE评定内容：包括定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力、视空间能力等，总分30分。

*MoCA评定内容：涵盖注意力、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力等，总分30分，对轻度认知功能障碍更敏感。

*适用范围：均用于筛查认知功能障碍，MMSE常用于中重度痴呆的筛查，MoCA对早期认知功能损害的检出更具优势。

*特点与意义：MMSE简单易行，但敏感性有限；MoCA在检测轻度认知功能障碍方面优于MMSE，但受教育程度影响较大。

二、骨科与运动康复评定量表

骨科与运动损伤的评定侧重于关节活动度、疼痛、肌力、平衡、本体感觉及专项运动功能。

1.**关节活动度（ROM）测量**

*评定内容：使用量角器测量关节在各个平面上的最大活动范围，以度数表示。

*适用范围：适用于所有关节，如肩、肘、腕、髋、膝、踝等因损伤、疾病或术后导致的活动受限评定。

*特点与意义：客观量化关节活动情况，是评估关节功能、制定康复计划和判断疗效的基本指标。

2.**疼痛评定：视觉模拟评分法（VAS）与数字评价量表（NRS）**

*VAS评定内容：一条10厘米长的直线，两端分别标有“无痛”（0）和“最剧烈的疼痛”（10），患者根据自身疼痛程度在直线上标记。

*NRS评定内容：0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛，患者选择一个数字代表其疼痛程度。

*适用范围：适用于各种急慢性疼痛的评定。

*特点与意义：VAS和NRS均为单维度疼痛评分，简单直观，灵敏度高，广泛应用于临床疼痛评估和疗效观察。

3.**肌力评定：同MMT（徒手肌力检查）**

*评定内容与适用范围：同神经科部分，但在骨科中更侧重