2025年C13初级非车险理赔考试及答案.docVIP

2025年C13初级非车险理赔考试及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.在非车险理赔中，以下哪项不属于理赔的必要条件？

A.客户的索赔申请

B.完整的理赔资料

C.保险合同的生效

D.理赔人员的个人判断

答案：D

2.保险理赔中的“损失补偿原则”主要指的是什么？

A.保险公司只能赔付实际损失的部分

B.保险公司只能在保险金额内赔付

C.保险公司必须全额赔付所有损失

D.保险公司可以超过保险金额赔付

答案：B

3.在处理财产保险理赔案件时，以下哪项是理赔员首先需要核实的事项？

A.保险合同的条款

B.被保险人的身份

C.损失的具体情况

D.保险公司的偿付能力

答案：B

4.以下哪种情况不属于保险理赔中的“不可抗辩条款”的适用范围？

A.被保险人未如实告知保险标的的风险

B.保险公司在承保时存在欺诈行为

C.保险合同中约定的免责条款

D.保险公司未按合同约定履行赔付义务

答案：B

5.在处理人寿保险理赔案件时，理赔员需要核实的主要材料不包括：

A.死亡证明

B.保险合同

C.财产清单

D.医疗诊断书

答案：C

6.保险理赔中的“代位求偿权”是指什么？

A.保险公司有权向第三方追偿

B.保险公司有权拒绝赔付

C.被保险人有权向第三方索赔

D.保险公司有权调整保险金额

答案：A

7.在处理医疗费用保险理赔案件时，理赔员需要重点审核的方面不包括：

A.医疗费用的合理性

B.医疗费用的必要性

C.医疗费用的真实性

D.医疗费用的预期收益

答案：D

8.保险理赔中的“近因原则”主要适用于哪种情况？

A.多重原因导致的损失

B.单一原因导致的损失

C.保险公司无法确定损失原因

D.被保险人故意制造损失

答案：A

9.在处理货物运输保险理赔案件时，理赔员需要重点审核的方面不包括：

A.货物的实际损失情况

B.货物的运输路线

C.货物的保险金额

D.货物的市场价值

答案：D

10.保险理赔中的“最大诚信原则”主要指的是什么？

A.保险公司必须完全透明

B.被保险人必须完全诚实

C.理赔员必须完全公正

D.保险合同必须完全明确

答案：B

二、多项选择题（总共10题，每题2分）

1.在非车险理赔中，以下哪些是理赔的基本流程？

A.受理索赔

B.核实损失

C.调查取证

D.赔付处理

E.案件归档

答案：A,B,C,D,E

2.保险理赔中的“损失补偿原则”的具体体现包括：

A.保险公司只能在保险金额内赔付

B.保险公司可以超额赔付

C.保险公司只能赔付实际损失的部分

D.保险公司必须全额赔付所有损失

E.保险公司可以拒绝赔付

答案：A,C

3.在处理财产保险理赔案件时，理赔员需要核实的材料包括：

A.保险合同

B.损失清单

C.财产清单

D.现场照片

E.证人证言

答案：A,B,D,E

4.保险理赔中的“不可抗辩条款”的主要作用包括：

A.保护被保险人的利益

B.限制保险公司的赔付义务

C.确保保险合同的公平性

D.防止保险公司欺诈

E.规范保险市场的运作

答案：A,C,E

5.在处理人寿保险理赔案件时，理赔员需要核实的材料包括：

A.死亡证明

B.保险合同

C.医疗诊断书

D.遗嘱

E.财产清单

答案：A,B,C,D

6.保险理赔中的“代位求偿权”的适用条件包括：

A.保险公司已经赔付被保险人

B.第三方对损失负有责任

C.保险公司有权向第三方追偿

D.被保险人放弃向第三方索赔的权利

E.保险公司未按合同约定履行赔付义务

答案：A,B,C,D

7.在处理医疗费用保险理赔案件时，理赔员需要重点审核的方面包括：

A.医疗费用的合理性

B.医疗费用的必要性

C.医疗费用的真实性

D.医疗费用的预期收益

E.医疗费用的分摊情况

答案：A,B,C,E

8.保险理赔中的“近因原则”的具体应用包括：

A.多重原因导致的损失

B.单一原因导致的损失

C.保险公司无法确定损失原因

D.近因是导致损失的主要原因

E.近因是导致损失的非主要原因

答案：A,D

9.在处理货物运输保险理赔案件时，理赔员需要重点审核的方面包括：

A.货物的实际损失情况

B.货物的运输路线

C.货物的保险金额

D.货物的市场价值

E.货物的运输保险合同

答案：A,B,C,E

10.保险理赔中的“最大诚信原则”的具体体现包括：

A.保险公司必须完全透明

B.被保险人必须完全诚实

C.理赔员必须完全公正

D.保险合同必须完全明确

E.保险公司必须完全负责

答案：B,C

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.在非车险理