主动脉缩窄端侧吻合纠治术后的神经系统预后分析.pdfVIP

上海交通大学学报（医学版）

Vol.45No.6Jun.2025753

JOURNALOFSHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE)

论著·临床研究

主动脉缩窄端侧吻合纠治术后的神经系统预后分析

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李卓杭，于新迪，任婧雅，沈佳，董素贞，王伟

1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科，上海200127；2.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射

科，上海200127

［摘要］目的·分析主动脉缩窄（coarctationoftheaorta，CoA）端侧吻合纠治术后患儿的神经系统预后。方法·收集2017

年1月1日至2021年12月31日于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心行CoA端侧吻合纠治术患儿的手术及神经系统

随访资料，包括磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）和Griffiths精神发育量表评分。根据Griffiths精神发育量

表的分量表评分，评估患儿神经系统各方面预后情况。通过比较MRI和Griffiths精神发育量表评分结果正常与异常患儿的

临床资料，分析2种检查结果之间的相关性，以及检查结果与患儿是否实施体外循环（cardiopulmonarybypass，CPB）及

CPB方式的相关性。结果·纳入单纯或合并简单心内畸形的CoA患儿27例。有MRI检查结果者25例，其中检查结果异常

者5例（20.0%）；有Griffiths精神发育量表评分者26例，其中评分异常的患儿21例（80.77%），包括听力-语言评分异常18例、

表现评分异常12例。MRI和Griffiths精神发育量表检查结果异常与是否实施CPB无相关性（P=0.341，P=1.000）。MRI检查

结果和Griffiths精神发育量表评分显示，在接受CPB的病例中，中低温组神经系统预后无异常的患儿占所有无异常者的比

例较高，分别为80.00%与100.00%。结论·CoA端侧吻合纠治术后患儿发生神经系统异常的比例较高，其中影响较大的是

听力-语言和表现能力；CPB不是直接引起神经系统预后不良的危险因素，在中低温下实施可能有利于保护神经系统。

［关键词］主动脉缩窄；磁共振成像；体外循环；神经系统预后；Griffiths精神发育量表

［DOI］10.3969/j.issn.1674-8115.2025.06.010［中图分类号］R726.1［文献标志码］A

Postoperativeneurodevelopmentaloutcomesofend-to-sideanastomosisfor

coarctationoftheaorta

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LIZhuohang,YUXindi,RENJingya,SHENJia,DONGSuzhen,WANGWei

1.DepartmentofPediatricCardiothoracicSurgery,ShanghaiChildrensMed