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护士固定牙粘接护理配合演讲人：日期:

目录CATALOGUE02粘接过程配合03患者护理措施04材料与设备管理05安全卫生规范06并发症应对策略01准备工作

01准备工作PART

工具与材料清点基础器械准备包括口镜、探针、镊子、粘接剂输送枪、光固化灯等，需确保器械功能完好且无菌状态。材料核对确认粘接树脂、酸蚀剂、预处理剂、固化灯导光棒等材料的有效期及包装完整性，避免使用过期或污染产品。辅助物品检查准备吸唾管、棉球、隔湿橡皮障等辅助耗材，确保术中隔湿效果和操作流畅性。

环境消毒标准治疗台面消毒使用含氯消毒剂或医用酒精对牙椅、操作台及器械托盘进行彻底擦拭，降低交叉感染风险。无菌区域划分严格区分污染区、清洁区与无菌区，器械摆放需符合无菌操作流程规范。术前开启紫外线灯或空气消毒机至少30分钟，确保诊疗环境微生物含量达标。空气净化要求

患者术前评估口腔状况评估检查患者牙龈健康状况、牙齿松动度及邻接关系，排除急性炎症或禁忌症。过敏史确认向患者解释粘接流程及注意事项，缓解焦虑情绪，确保术中配合度。详细询问患者对树脂、金属或其他牙科材料的过敏史，避免术中过敏反应。心理疏导与沟通

02粘接过程配合PART

协助医生操作步骤010203术前准备与器械检查确保粘接所需的器械如光固化灯、吸唾器、三用枪等功能正常，并提前摆放在操作台便于取用的位置，同时协助医生核对患者信息及粘接方案。隔湿与清洁配合使用棉卷或橡皮障隔离术区，配合医生用三用枪吹干牙面，确保粘接区域无唾液或血液污染，必要时使用小毛刷清除残留杂质。光照固化辅助在医生涂抹粘接剂后，需精准控制光固化灯的照射角度与时间（通常为20-40秒），避免光线偏移或照射不足导致粘接强度下降。

若使用化学固化粘接剂，需严格按比例调和基质与催化剂，在调拌纸或玻璃板上快速旋转混合至均匀无条纹，并在材料初凝前（约30秒内）递送给医生。材料混合与传递技巧双组分材料调配单组分光固化材料需避光保存，取出后立即盖回原瓶盖，传递时避免触碰刷头或污染瓶口，确保材料活性不受影响。光固化材料处理先传递酸蚀剂或预处理剂，待医生处理牙面后再依次递送粘接剂、流动树脂等，注意间隔时间符合产品说明书要求。粘接剂与树脂分层递送

粘接时间控制要点酸蚀时间精准把控根据牙体类型（釉质或牙本质）调整酸蚀时间，通常釉质为15-30秒，牙本质为10-15秒，超时可能导致牙体过度脱矿。分层固化时间管理对于多层树脂填充，每层光照固化需间隔5-10秒以确保充分聚合，同时记录已固化层数防止遗漏。粘接剂涂布后等待期部分粘接剂需静置10-20秒使溶剂挥发，护士需同步计时并提醒医生，避免过早光照影响粘接效果。

03患者护理措施PART

舒适度维持方法体位调整与支撑协助患者保持半卧位或仰卧位，使用软垫支撑颈部及腰部，避免长时间固定姿势导致肌肉疲劳。调整牙科椅角度时需缓慢操作，避免突然移动引发眩晕或不适。疼痛与焦虑管理评估患者疼痛阈值，必要时遵医嘱使用表面麻醉剂或镇痛药物。通过播放舒缓音乐、提供减压玩具等方式分散注意力，降低治疗过程中的紧张情绪。环境温湿度控制确保诊疗室温度维持在适宜范围（22-24℃），避免过冷或过热引发患者不适。使用加湿器调节空气湿度，防止口腔黏膜干燥。

沟通与教育策略分步解释操作流程用通俗语言向患者说明粘接步骤（如酸蚀、冲洗、粘接剂涂布等），强调配合要点（如保持张口状态、避免吞咽动作），减少因未知引发的恐惧感。示范与视觉辅助工具通过模型或动画展示粘接原理及预期效果，帮助患者理解治疗必要性。演示术后如何清洁临时冠或固定装置，确保患者掌握正确方法。个性化心理支持针对儿童或焦虑患者，采用鼓励性语言（如“做得很好”），并允许家属陪同以增强安全感。对于老年患者，需重复关键信息并确认理解程度。

术后护理指导异常症状监测教育患者识别粘接失败迹象（如修复体松动、敏感加重），并强调及时复诊的重要性。提供紧急联系方式以便出现剧烈疼痛或脱落时快速处理。饮食禁忌与建议告知患者避免咀嚼硬物（如坚果、冰块）或黏性食物（如口香糖），推荐流质或软食（如粥、酸奶）过渡。提醒避免过冷、过热饮食刺激牙髓。口腔清洁规范指导患者使用软毛牙刷及非酒精漱口水清洁粘接区域，避免横向用力刷牙。强调术后24小时内避免使用牙线或冲牙器，防止粘接剂脱落。

04材料与设备管理PART

粘接剂保存与使用粘接剂需存放于干燥避光环境中，开封后应立即密封，避免接触空气导致性能下降或固化失效。严格密封防潮使用前需确认环境温度符合产品要求，部分粘接剂需预热至特定温度以优化流动性及粘接强度。操作温度控制大容量粘接剂应分装为小剂量使用单元，并清晰标注产品名称、批号及有效期，避免混淆和浪费。分装与标注管理010302定期检查粘接剂性状（如颜色、粘度变化），发现异常立即停用并记录上报。失效监测机制04

每次使用后需用酒精棉片擦拭