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保险合同协议(赔偿条款)
投保人(姓名/名称):[投保人姓名或名称]
被保险人(姓名/名称):[被保险人姓名或名称]
保险人(姓名/名称):[保险公司名称]
根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,经双方平等协商,订立本保险合同。
第一条保险标的
本合同保险标的为:[明确保险标的,例如:标的物的名称、规格、型号、地址;或被保险人的生命、身体、健康;或其责任等]。
第二条保险责任
在保险期间内,在保险单明细表中列明的保险事故发生时,保险人依据本合同约定承担下列保险责任:
(一)[详细列明各项保险责任,例如:因火灾、爆炸、雷击、暴雨、洪水等列明原因直接造成的保险标的的损失;或因意外伤害导致被保险人身体残疾;或因疾病导致被保险人医疗费用支出;或因被保险人依法应承担的民事损害赔偿责任等]。
(二)[根据需要增加其他保险责任]。
保险人有责任对由本合同保险责任承担的损失进行赔偿。
第三条保险期间
本合同保险期间自[起始年月日时]起,至[终止年月日时]止。
第四条保险金额
本合同保险金额为人民币[保险金额大写]元(小写:¥[保险金额小写]元)。
第五条保费与支付方式
(一)本合同属于[趸交/期交]保险,保费总额为人民币[保费总额大写]元(小写:¥[保费总额小写]元)。
(二)投保人应按照本合同约定,在[首次支付时间]向保险人一次性支付全部保费/在[约定支付期限和金额]内分期支付保费。
(三)支付方式为[现金支付/银行转账等]。
第六条赔偿处理
(一)损失通知义务。投保人或被保险人应在知道或应当知道保险事故发生后[约定天数,例如:五日、十日]内,以书面形式通知保险人。通知应包括事故发生的时间、地点、原因、损失情况等详细内容。
(二)事故调查与核实。保险人有权对本合同保险事故进行调查,核实损失的真实性、原因和程度。被保险人应积极配合保险人进行查勘、检验、定损,如实提供有关情况和证明材料。
(三)赔偿计算与原则。保险人依据本合同约定的保险责任、保险金额、损失情况以及损失补偿原则、近因原则等进行赔偿。赔偿金额以恢复被保险人损失前的经济状况为限,不得超过保险金额。合同另有约定的,从其约定。
(四)赔偿方式。保险人应根据本合同约定,采用[一次性支付现金/支付修理费用/支付救助费用等]方式支付赔款。
(五)赔偿时效。保险人应在收到被保险人提交的完整理赔申请材料后[约定天数,例如:三十日]内,对是否属于保险责任及赔偿金额作出核定并支付赔款。具体支付期限以合同约定或法律规定为准。
(六)如果发生本合同约定的重复保险,各保险人按照保险金额与损失总额的比例承担赔偿保险金的责任。
第七条免责条款
除本合同另有约定外,保险人对下列情况不承担赔偿责任:
(一)投保人、被保险人或者受益人的故意行为造成的损失;
(二)因战争、军事行动、暴乱、恐怖活动、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染及污染其他环境污染造成的损失;
(三)因违章操作、管理不善、不当使用等原因造成的损失;
(四)保险标的本身存在的瑕疵或自然损耗;
(五)[根据具体险种列明其他免责情形,例如:等待期内出险、既往症导致的疾病、违法行为导致的后果等]。
第八条争议处理
因本合同发生的争议,由投保人、保险人协商解决;协商不成的,按下列第[选择一项]种方式解决:
(一)向[约定仲裁委员会名称]申请仲裁;
(二)依法向[约定有管辖权的人民法院,例如:保险人住所地、投保人住所地、保险事故发生地]人民法院提起诉讼。
第九条其他约定
(一)本合同未尽事宜,按照《中华人民共和国保险法》及相关法律法规和保险行业规范执行。
(二)保险人应按照合同约定提供保险服务,并及时向投保人、被保险人或受益人履行通知、告知等义务。
(三)本合同一式[约定份数]份,投保人、保险人各执[约定份数]份,具有同等法律效力。经双方签字或盖章后生效。
投保人(签字/盖章):[投保人签字或盖章]
被保险人(签字/盖章):[被保险人签字或盖章,如与投保人为同一人可省略或合并]
保险人(签字/盖章):[保险公司名称及盖章]
签订日期:[年]年[月]日[时]时
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