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药理学记忆口诀

——一位资深药师的经验之谈

药理学，这座由无数药物分子与机体相互作用规律构筑的大厦，对医学生和临床工作者而言，既是基石，也是挑战。其知识点繁杂琐碎，机制与应用交织，常常让人望而生畏，感叹“书到用时方恨少，药到记时方知难”。死记硬背固然是下策，理解记忆才是王道，但在浩瀚的药海中，若能辅以一些巧妙的记忆口诀，往往能起到事半功倍的效果，让学习过程变得轻松一些，记忆也更为牢固持久。这些口诀，并非凭空捏造，多是前辈经验的凝练，或是对药物特性的形象化提炼。今天，我便将自己多年临床与教学中积累和验证过的一些实用口诀分享出来，希望能为大家的学习之路添砖加瓦。

一、口诀的“灵魂”：理解为先，切勿本末倒置

在开始分享口诀之前，我必须强调一点：口诀是“助手”，而非“主角”。任何口诀的使用，都应建立在对药物基本概念、作用机制、临床应用及不良反应等核心知识理解的基础之上。若仅仅死记硬背口诀，而忽略了对原理的把握，那便是舍本逐末，不仅难以应对灵活多变的临床实际，更可能在关键时刻“翻车”。口诀的作用，是帮助我们在理解的基础上，快速回忆起关键信息，或者将零散的知识点串联起来，形成系统性的记忆。因此，在使用这些口诀时，请务必先吃透教材，再用口诀来“点睛”。

二、经典口诀示例与解读

（一）传出神经系统药物：分类与关键作用的快速区分

传出神经系统药物是药理学的入门重点与难点，其分类多，受体激动拮抗关系复杂。

1.胆碱受体激动药与抗胆碱酯酶药

*口诀：“毛果芸香碱缩瞳降压调痉挛，新斯的明重症肌无力解肌松。”

*解读：毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，能缩小瞳孔、降低眼压，调节痉挛（视近物清楚）。新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，主要用于重症肌无力，也可解救非去极化肌松药中毒。

2.M胆碱受体阻断药（阿托品）

*口诀：“阿托品，扩瞳升压抗腺体，松弛平滑解痉孪，心跳加快中枢乱。”

*解读：阿托品的经典作用：扩瞳（瞳孔散大）、升高眼压（青光眼禁用）、抑制腺体分泌（如唾液腺、汗腺，导致口干、皮肤干燥）；松弛内脏平滑肌（缓解胃肠道、胆道、输尿管痉挛）；兴奋心脏（加快心率）；大剂量可兴奋中枢神经系统，导致谵妄等。

3.肾上腺素受体激动药

*去甲肾上腺素（α受体激动为主）

*口诀：“去甲肾，缩血管，升血压，冠血流加，（反射）心率慢。”

*解读：强烈收缩外周血管（除冠脉外），显著升高血压，由于血压升高反射性兴奋迷走神经，心率反而减慢。冠脉血流量因其兴奋心脏β1受体及血压升高灌注压增加而增多。

*肾上腺素（α、β受体激动）

*口诀：“肾上腺素是强心，升压翻转扩气管，过敏休克是首选，局麻止血延缓吸收添。”

*解读：兴奋心脏β1受体（强心）；小剂量β2受体兴奋使骨骼肌血管扩张，可能出现升压作用的翻转；扩张支气管（β2受体）；是过敏性休克的首选药；与局麻药合用可收缩局部血管，延缓局麻药吸收，延长作用时间并减少中毒。

*异丙肾上腺素（β受体激动）

*口诀：“异丙肾，扩血管，降血压，强心平喘。”

*解读：主要激动β1、β2受体，兴奋心脏（强心），扩张骨骼肌血管和冠脉（扩血管、降血压），扩张支气管（平喘）。

4.肾上腺素受体阻断药

*β受体阻断药（普萘洛尔等）

*口诀：“β阻断药，心脏抑，血压降，支哮禁，心衰慎，减慢心率抗甲亢。”

*解读：阻断心脏β1受体，抑制心脏（减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量），降低血压；阻断支气管β2受体，可诱发或加重支气管哮喘（支哮禁用）；长期使用突然停药可反跳；也用于甲亢辅助治疗。

（二）心血管系统药物

1.抗高血压药分类（部分常用）

*口诀：“利尿降（压），钙拮（抗）降，β阻（断）降，血管紧张素转化酶抑制（ACEI）降，血管紧张素Ⅱ受体拮抗（ARB）降。”

*解读：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、β受体阻断剂（如普萘洛尔）、ACEI（如卡托普利）、ARB（如氯沙坦）是目前临床常用的一线抗高血压药。

2.利尿药作用部位（简要）

*口诀：“高效利尿髓袢升，中效利尿远曲管，低效利尿集合管（及远曲小管末端）。”

*解读：高效能利尿药（如呋塞米）作用于髓袢升支粗段；中效能利尿药（如氢氯噻嗪）作用于远曲小管近端；低效能利尿药（如螺内酯、氨苯蝶啶）作用于远曲小管末端和集合管。

3.强心苷（地高辛）

*口诀：“强心苷，正性肌力负性频率，慢性心衰房颤宜，安全范围窄，中毒需警惕，黄绿视，室早搏，停药补钾苯妥英。”

*解读：主要用于慢性心功能不全和心房颤动。治疗量即可增强心肌收缩力（正性肌力），减慢心率（负性频率）。安全范围小，易中毒，常见胃肠道反应、中枢神经系统反应（如黄视、绿视）、心脏毒