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2025年麻醉培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于七氟醚的血气分配系数，下列哪项最接近真实值

A.0.65

B.1.4

C.2.5

D.3.8

答案：A

解析：七氟醚血气分配系数为0.65，属低溶性吸入麻醉药，诱导与苏醒迅速。

2.成人择期全麻诱导时，顺式阿曲库铵的ED95约为

A.0.05mg/kg

B.0.15mg/kg

C.0.25mg/kg

D.0.45mg/kg

答案：B

解析：顺式阿曲库铵ED95约0.15mg/kg，2×ED95剂量可提供满意插管条件。

3.下列哪项不是右美托咪定的心血管效应

A.降低交感张力

B.升高肺动脉楔压

C.减慢窦性心率

D.维持血压平稳

答案：B

解析：右美托咪定降低交感活性，肺动脉楔压通常下降或不变。

4.超声引导下锁骨上臂丛阻滞，最易被误穿的血管是

A.腋动脉

B.锁骨下动脉

C.颈外静脉

D.椎动脉

答案：B

解析：锁骨下动脉紧邻臂丛干，穿刺时若针尖偏内深，易误入。

5.对合并严重主动脉瓣狭窄患者，麻醉期首要目标为

A.降低后负荷

B.维持窦性心律与充足容量

C.增快心率减少舒张期

D.应用扩血管药物降低室壁张力

答案：B

解析：主动脉瓣狭窄依赖充足前负荷与适宜心率，过快心律减少充盈时间，过慢则心排量骤降。

6.新生儿脊髓终止位置约位于

A.T12

B.L1

C.L3

D.S1

答案：C

解析：新生儿脊髓末端约L3，成人约L1-L2，腰穿或置管需调整深度。

7.关于丙泊酚输注综合征(PRIS)，下列哪项实验室表现最早出现

A.高钾血症

B.乳酸升高

C.肌酸激酶升高

D.高甘油三酯

答案：B

解析：乳酸升高常先于其他指标，提示线粒体功能障碍。

8.术中突发呼气末二氧化碳降至5mmHg，最可能原因为

A.肺栓塞

B.支气管痉挛

C.气道脱管

D.恶性高热

答案：A

解析：肺栓塞导致死腔增加，CO?排出骤降，PetCO?快速降低。

9.下列哪种局麻药对感觉-运动分离阻滞最明显

A.利多卡因

B.罗哌卡因

C.丁卡因

D.甲哌卡因

答案：B

解析：罗哌卡因低浓度时优先阻滞感觉纤维，运动影响小。

10.成人腰麻使用0.5%布比卡因15mg，最高感觉平面中位数约

A.T4

B.T6

C.T8

D.T10

答案：B

解析：15mg布比卡因腰麻，仰卧位最高平面多止于T6。

11.术中维持BIS40-60，下列哪种药物对其数值影响最小

A.七氟醚

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.右美托咪定

答案：C

解析：氯胺酮主要作用于NMDA受体，脑电呈快θ波，BIS值常假性升高。

12.关于瑞芬太尼代谢，正确的是

A.依赖肝P450酶

B.依赖血浆胆碱酯酶

C.依赖非特异性组织酯酶

D.依赖肾小管分泌

答案：C

解析：瑞芬太尼被非特异性组织酯酶水解，不受肝肾功能影响。

13.下列哪项不是高海拔地区吸入麻醉药MAC降低的原因

A.大气压下降

B.吸入氧分压下降

C.患者体温降低

D.药物分压绝对值不变

答案：C

解析：MAC以药物分压表示，高海拔大气压下降，药物分压不变，但体积百分比降低，临床表现为MAC降低。

14.对合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者行镇静胃镜，首选药物组合为

A.丙泊酚+芬太尼

B.右美托咪定+舒芬太尼

C.咪达唑仑+氯胺酮

D.七氟醚吸入

答案：B

解析：右美托咪定镇静保留自主呼吸，减少呼吸抑制，适合OSA。

15.下列哪项最能提示气管导管误入食道

A.听诊双肺呼吸音不对称

B.胸廓起伏良好

C.呼气末二氧化碳波形消失

D.脉搏氧饱和度下降延迟

答案：C

解析：PetCO?波形消失是判断导管误入食道最敏感指标。

16.关于术中保温，下列哪项措施对减少切口感染最确切

A.输注液体加温至40℃

B.使用强制空气加温毯

C.提高室温至28℃

D.应用保温帽

答案：B

解析：强制空气加温毯可维持核心温度36℃，循证医学证实降低手术部位感染率。

17.对合并预激综合征(WPW)患者，禁用哪种药物

A.腺苷

B.艾司洛尔

C.维拉帕米

D.利多卡因

答案：C

解析：维拉帕米可缩短旁路不应