中医儿科新生儿疾病及常见病症复习要点.pdfVIP

中医儿科

儿疾病

第一节胎怯

【定义】儿体重低下、身材矮小，脏腑形气均未充实的一种病症，又称“胎弱”。

【临床特点】出生时低体重（2.5kg）

【病机】肾脾两虚

【治则】补肾（健脾）培元

给氧注意事项：切勿常规使用给氧；切忌放氧过量、浓度过高、时间过长。

第二节硬肿症

【定义】多种引起的儿局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及

多功能低下的综合征。儿时期特有的一种疾病。

【病变部位】脾肾

【病机】阳气虚衰，寒凝血涩

【治则】温阳散寒、活血化瘀；逐渐复温

第三节胎黄

【生理、病理性胎黄的特点】P67

生理性胎黄病理性胎黄

出现时间生后第2～3天出现早（生后24小时以内）

消退时间足月儿生后10～14天、消退迟（超过2～3周）

早产儿3消退或退而复现

黄疸程度程度轻（总胆红素程度重（总胆红素

足月儿＜221μmol／L，足月儿＞221μmol／L，

早产儿＜257μmol／L）早产儿＞257μmol／L）

发展慢发展快

伴随症状一般情况良好，一般情况较差，

不伴其它临床症状常伴随精神萎糜，纳呆等症状

（以及相关的病证症状）

预后好，可自行消退不好，不能自行消退

肺系疾病

第一节感冒

【兼证】夹痰、夹滞、夹惊

【夹痰、夹滞、夹惊发生的机理】P75

机理（感冒后外邪影响脏腑功能）

1、肺脏娇嫩——————————→感邪→肺失宣降→津液凝聚成痰→痰阻气道→夹痰

2、脾常不足——————————→感邪→脾胃运化失职→乳食停滞→阻滞中焦→夹滞

3、神气怯弱、筋脉未壮、肝气未盛→感邪→热扰心肝→心神不宁、惊惕→夹惊

（心、肝常有余）

【辨寒热】咽红与不红

（一）主证

1、风寒感冒——①发热、恶寒、无汗、鼻流清涕、咽不红；

②喷嚏、咳嗽、头痛、身痛、口不渴

③舌淡红，苔薄白，脉浮紧，浮红

——荆防败毒散

2、风热感冒——①发热重、汗出、涕粘或黄稠、咳嗽痰粘稠或黄稠、咽红或肿痛、口干渴、

③舌红、苔薄黄、脉浮数，浮紫

——银翘散

3、暑邪感冒——①发热，无汗或汗出热不解，身重，胸闷呕恶，纳呆，

③舌红，苔黄腻，脉滑数，紫滞

——新加香薷饮

4、时邪感冒——①起病急骤，全身症状重。高热、恶寒、无汗或汗出热不解、咽喉肿痛、

②头痛、心烦、肌肉酸痛、或腹痛、、，

③舌红、苔黄、脉数

——银翘散+普济饮

（二）兼证

（证候：感冒兼见...治法：解表兼以...方药：在疏风解表的基