2025WHO指南：疟疾（更新版）PPT课件.pptxVIP

2025WHO指南：疟疾（更新版）疟疾防控的最新权威指引

目录第一章第二章第三章引言与背景流行病学与疾病负担诊断标准更新

目录第四章第五章第六章治疗指南更新预防与控制措施实施与监测框架

引言与背景1.

疟疾全球公共卫生意义疟疾是全球最严重的传染病之一，每年导致数亿人感染和数十万人死亡，尤其在撒哈拉以南非洲、东南亚和拉丁美洲地区，对儿童、孕妇等脆弱人群威胁尤为突出。疾病负担疟疾造成巨大的社会经济负担，包括医疗支出、生产力损失和旅游贸易受限，严重阻碍流行国家的经济发展和减贫进程。经济影响尽管全球通过杀虫剂、蚊帐和药物治疗等措施已显著降低疟疾发病率和死亡率，但耐药性和气候变化等因素使消除目标面临挑战。消除进展

2015年《全球疟疾技术战略》首次提出“防止复燃”目标，但原指南未充分涵盖无疟疾国家的风险管理，需更新以应对新阶段挑战。战略调整需求近年来关于疟疾传播动力学、媒介抗药性监测和跨境传播的研究成果涌现，需整合至指南中以支持更精准的干预策略。科学证据积累热带/亚热带地区因气候适宜蚊媒繁殖，复燃风险更高，需针对性指导；而温带国家需加强输入病例管理，避免本土传播链重建。区域差异凸显消除疟疾需卫生系统、环境管理、社区参与的协同，新版指南强调跨部门合作框架的标准化实施。多部门协作要求指南更新背景与必要性

重点人群指南主要面向国家及地方卫生决策者、疟疾项目管理人员和一线卫生工作者，涵盖政策制定、资源配置和操作流程的指导。地理针对性虽适用于所有无疟疾国家，但特别关注高风险地区（如边境、移民区、热带湿地），提供差异化防控建议。核心目标为无疟疾或接近消除的国家提供系统化工具，通过监测、应急响应和可持续规划阻断本土传播链，防止输入病例引发复燃。主要目标和适用范围

流行病学与疾病负担2.

全球疟疾负担持续加重:2023年疟疾病例达2.63亿例，较2022年增长4.4%，死亡病例59.7万例，显示防控形势依然严峻。非洲区域承担主要负担:非洲区域占全球94%的病例和95%的死亡病例，凸显该地区防控资源的严重不足。防控资金缺口扩大:2023年全球疟疾防控资金缺口达43亿美元，实际投入仅占年度目标的48%，严重制约防控措施的实施。气候变化加剧防控难度:极端天气可能导致2030-2049年新增超55万疟疾死亡病例，凸显气候变化对疟疾传播的显著影响。全球分布与流行趋势

病例数持续高位2023年全球疟疾病例达2.63亿例，较2022年增加1100万例，主要增长来自非洲冲突地区及医疗系统薄弱国家，如尼日利亚、刚果民主共和国。区域差异显著东南亚地区死亡率较非洲低60%，归因于青蒿素联合疗法（ACT）普及率高；美洲因诺氏疟原虫扩散，死亡率近5年上升12%。输入性病例威胁中国2024年报告3000余例输入病例，主要来自非洲务工人员，10例死亡均因延误诊断，凸显跨境防控重要性。死亡病例集中化59.7万死亡病例中，76%为5岁以下儿童，恶性疟原虫感染占死亡原因的89%。孕妇因免疫抑制也成为高危群体，死亡率较普通成人高3倍。发病率和死亡率数据

儿童与孕妇5岁以下儿童免疫系统未完善，感染后易进展为重症；孕妇胎盘血管为疟原虫提供增殖环境，导致流产、低出生体重等并发症风险增加。跨境务工人员、难民因居住条件差、防护意识薄弱，感染率较本地居民高4倍。非洲矿区工人聚集区为疫情热点。农村缺乏蚊帐和杀虫剂覆盖，冲突地区医疗设施瘫痪，如也门、南苏丹，疟疾死亡率达非冲突区的2.5倍。流动人口与难民农村与冲突地区高危人群与区域差异

诊断标准更新3.

标准化操作流程强调所有诊断方法需遵循WHO标准化的操作流程，包括样本采集、处理、储存和运输的规范，确保检测结果的准确性和可比性。特别针对偏远地区提出简化版操作指南，以适配资源有限场景。分层诊断策略根据疟疾流行程度和医疗资源分布，将诊断分为社区级（快速筛查）、医疗机构级（确认性检测）和参考实验室级（复杂病例复核）三个层级，明确各层级的检测方法和责任分工。质量保证体系要求建立覆盖全流程的质量控制体系，包括定期校准设备、人员能力评估、外部质控样本检测，并引入数字化记录系统追踪检测过程的可追溯性。诊断方法核心原则

多靶标抗原检测新一代RDTs需同时检测疟原虫HRP-2、pLDH和醛缩酶等至少三种抗原，显著提高对低密度感染（100寄生虫/μL）和变异株的检出率，降低假阴性风险。环境适应性改进针对高温高湿地区优化试纸条稳定性，延长未开封产品的有效期至24个月，并新增45℃加速老化测试作为出厂必检项目。数字化结果判读配套开发手机端图像分析APP，通过机器学习算法自动识别测试线显色强度，减少肉眼判读的主观误差，结果可实时上传至国家疟疾监测系统。成本效益分析模型提供不同流行强度地区的最佳RDT采购策略，包括高传播区推荐使用单价≤0.5美元的批量采购方案，消除区则采