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高压氧科室管理规范与操作标准

高压氧医学作为一门特殊的学科，其治疗效果与潜在风险并存，对科室的规范化管理与标准化操作提出了极高要求。一个运作良好的高压氧科室，不仅需要先进的设备和专业的医护团队，更需要一套科学、严谨且行之有效的管理规范与操作标准作为支撑。本文旨在从科室管理、医疗质量、安全保障、设备维护及持续改进等多个维度，阐述高压氧科室的核心管理规范与关键操作标准，以期为提升科室整体运营水平提供参考。

一、科室组织架构与人员管理

（一）组织架构建设

高压氧科室应根据医院规模及业务量，建立清晰、高效的组织架构。通常应设有科室主任、护士长（或护理组长）、主治医师及以上职称的医疗骨干、主管技师及技师、护士等岗位。明确各级人员的隶属关系与协作机制，确保政令畅通，各项工作落到实处。科室主任对科室全面工作负责，护士长/护理组长协助主任负责护理及日常行政事务，医疗骨干负责具体医疗技术指导与质量控制。

（二）人员资质与职责

1.医疗人员：需具备执业医师资格，并经过高压氧专业培训，熟悉高压氧治疗的原理、适应症、禁忌症、操作规程及潜在风险。主治医师及以上人员负责患者的诊断、治疗方案制定、疗效评估及疑难病例的处理，住院医师/进修医师在上级医师指导下开展工作。

2.技术人员（技师）：需具备相应的专业技术资格，熟悉氧舱设备的结构、性能、操作流程及日常维护保养。负责氧舱的操作、运行监护、设备日常检查及简单故障的排除。

3.护理人员：需具备执业护士资格，经过高压氧专业护理培训。负责患者治疗前的评估、宣教、治疗中的观察与护理、治疗后的健康指导及舱内环境的清洁消毒。

4.所有人员均需定期参加院内及科内组织的业务学习、技能培训与应急演练，不断更新知识结构，提升专业素养与应急处置能力。

（三）规章制度建设

建立健全各项规章制度是科室规范化管理的基石。主要包括：各级人员岗位职责、医疗质量控制制度、医疗安全管理制度、氧舱操作规程、消毒隔离制度、设备维护保养制度、应急预案、交接班制度、进修实习人员管理制度等。制度应成册，并组织全员学习，确保人人知晓、严格遵守。

二、医疗质量管理与控制

（一）患者评估与筛选

1.治疗前评估：详细询问病史，进行全面体格检查及必要的辅助检查，严格掌握高压氧治疗的适应症与禁忌症。特别关注患者的心肺功能、有无上呼吸道感染、鼻窦及中耳疾病、有无气胸病史、有无未控制的高血压、癫痫等。

2.适应症与禁忌症把握：严格按照国家相关诊疗指南及专家共识，明确患者是否适合高压氧治疗。对于疑难病例或存在相对禁忌症的患者，应组织科内讨论或请相关科室会诊，权衡利弊后决定是否进行治疗。

3.知情同意：在实施高压氧治疗前，必须向患者或其家属详细说明治疗目的、方法、预期效果、可能存在的风险及注意事项，征得同意并签署书面知情同意书。

（二）治疗方案制定与实施

1.个体化方案：根据患者的年龄、病情、体质及对治疗的反应，制定个体化的治疗方案，包括治疗压力、吸氧时间、稳压时间、每日治疗次数、疗程等。

2.治疗操作规范：

*进舱前准备：指导患者更换纯棉衣物，摘除手表、打火机、手机等易燃易爆物品及电子产品；严禁携带火种、油脂类物品进舱；对于首次治疗患者，进行咽鼓管功能训练指导。

*加压阶段：严格按照操作规程缓慢加压，密切观察患者有无耳痛等不适，指导患者做调压动作。

*稳压吸氧阶段：确保供氧系统正常，氧浓度在规定范围内；患者吸氧时应使用专用吸氧装置，指导患者正确吸氧；密切监测患者生命体征及有无不适主诉。

*减压阶段：严格按照规定程序缓慢减压，告知患者不可屏气，防止气压伤。

3.治疗过程监护：治疗过程中，舱内医护人员（如多人舱）或舱外操作及监护人员应持续观察患者情况，通过对讲系统与患者保持沟通，及时发现并处理异常情况。

（三）疗效评价与随访

1.定期评估：在治疗过程中及疗程结束后，定期对患者的病情变化及治疗效果进行评估，根据评估结果及时调整治疗方案。

2.建立病历档案：为每位接受高压氧治疗的患者建立完整的病历档案，详细记录治疗前情况、治疗方案、治疗过程、病情变化、疗效及有无不良反应等。

3.随访制度：对出院患者进行必要的随访，了解远期疗效及有无迟发性并发症，收集反馈信息，持续改进医疗服务质量。

三、安全管理

（一）氧舱设备安全管理

1.日常检查：每日开机前，应对氧舱的舱体、门密封、压力表、安全阀、控制台、供氧系统、供排气系统、照明、通讯、消防设施等进行全面检查，确保设备处于良好运行状态。

2.定期维护与校验：按照设备说明书及相关规定，定期对氧舱进行维护保养。压力表、安全阀等安全附件应定期送计量部门校验，确保其准确性和可靠性。氧舱本体及重要部件应按国家规定进行定期检测。

3.设备档案：建立氧舱设备档案，记