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康复科应急预案

一、总则

（一）目的

为有效预防、及时控制和妥善处置康复科诊疗活动中可能发生的各类突发事件，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，保障患者和医护人员的生命安全与身体健康，维护科室正常的医疗秩序，特制定本预案。

（二）依据

依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及本院医疗安全管理规定，结合康复科工作特点和实际情况制定。

（三）适用范围

本预案适用于康复科全体医护人员、在科患者及其家属，以及进入本科室区域的其他相关人员。涵盖科室日常诊疗、康复训练、设备运行、消防安全等各个环节可能发生的突发事件。

（四）工作原则

1.以人为本，安全第一：始终将患者和医护人员的生命安全放在首位。

2.预防为主，常备不懈：加强日常安全管理，排查隐患，强化培训，提高应急意识和能力。

3.统一领导，分级负责：在医院应急领导小组的统一指挥下，科主任为第一责任人，各岗位人员分工协作，落实责任。

4.快速反应，有效处置：建立健全快速反应机制，确保一旦发生突发事件，能够迅速启动，有效应对。

二、组织机构与职责

（一）应急领导小组

组长：科主任

副组长：护士长、副主任医师

成员：科室全体医护人员、治疗师、技师及相关后勤保障人员。

（二）主要职责

1.组长：全面负责应急指挥工作，决定启动和终止应急预案，负责重大事项的决策与协调。

2.副组长：协助组长工作，在组长不在时代行组长职责，负责分管领域的应急协调与落实。

3.医疗救护组（由高年资医师、护士组成）：负责患者的现场救治、病情评估、紧急处置及转运。

4.秩序维护与后勤保障组（由护士长、治疗师及相关人员组成）：负责现场秩序维护、疏散引导、物资供应（急救药品、器械、防护用品等）、通讯联络及信息上报。

5.信息报告组（由科室指定专人负责）：负责在事件发生后，按照规定时限和程序向医院相关部门（医务科、护理部、院感科、保卫科等）报告事件情况。

三、风险识别与预防措施

（一）患者安全事件

1.跌倒/坠床：重点关注高龄、体弱、行动不便、意识障碍、使用镇静药物及康复训练中患者。措施包括：环境评估与改造（防滑、扶手、充足照明），使用床档，家属陪伴，康复训练时专人守护，高危患者标识。

2.突发病情变化：如心梗、脑梗、癫痫发作、呼吸心跳骤停等。措施包括：严格执行诊疗规范，密切观察病情，掌握患者基础疾病史，备好急救药品和设备。

3.噎食/误吸：尤其注意吞咽功能障碍患者。措施包括：进食前评估，指导正确进食方法，选择合适食物形态，进食时体位管理，备好吸引装置。

4.压疮：针对长期卧床、活动受限患者。措施包括：定时翻身，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，营养支持。

5.深静脉血栓：长期卧床或制动患者。措施包括：早期活动，气压治疗，药物预防（遵医嘱）。

6.烫伤：使用热敷、理疗设备时。措施包括：严格掌握适应症和操作规程，控制温度和时间，加强巡视。

（二）医疗安全事件

1.康复治疗操作相关意外：如关节脱位、骨折、肌肉拉伤、出血、神经损伤等。措施包括：严格掌握禁忌症和操作规范，治疗前充分评估，治疗中密切观察，治疗后嘱咐注意事项。

2.院内感染：尤其在针灸、理疗、运动治疗等操作中。措施包括：严格执行无菌技术，医疗器械消毒灭菌，手卫生，环境清洁消毒。

（三）设备安全事件

1.康复器械故障：如运动器械、理疗仪器、牵引设备等。措施包括：定期维护保养，操作前检查，规范操作，发现故障立即停用并报修。

2.用电安全：设备线路老化、超负荷用电等。措施包括：定期检查线路，不私拉乱接，正确使用电器。

（四）其他突发事件

如火灾、地震、暴力伤医等。

四、应急响应

（一）患者突发病情变化应急处置

1.立即识别：医护人员发现患者突发意识丧失、呼吸心跳骤停、抽搐、剧烈胸痛等情况，立即呼叫求助。

2.现场施救：

*心跳呼吸骤停：立即将患者置于硬板床或地面，启动心肺复苏（CPR），同时派人取除颤仪（AED）。

*其他病情变化：立即给予相应初步处理，如吸氧、建立静脉通路、监测生命体征、遵医嘱用药。

3.报告与协调：立即报告科主任/护士长及值班医生，必要时启动科室应急小组。同时联系急诊科、ICU或相关专科医师会诊。

4.转运与交接：病情相对稳定后，在确保安全的前提下，迅速转运至相关科室进一步救治，途中密切监护，与接收科室详细交接病情及已执行的抢救措施。

（二）患者跌倒/坠床应急处置

1.立即评估与处理：发现患者跌倒/坠床，立即奔赴现场，初步判断患者意识、有无外伤、肢体活动情况。

2.妥善安置：如无明显外伤及活动障碍，可协助患者缓慢卧/坐起；如有外伤、骨折或怀疑脊柱损伤，切勿随意搬动，立即呼救并等待专业医护人员处理。

3.报告与记录：立即报告护士长及主管医生