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第四单元血液循环
项选择题
1.能使冠状动脉血流量增多的因素是
A.主动脉舒张压降低
B.体循环外周阻力减少
C.心室舒张期延长
D.心室收缩期延长
E.心率增快
参:C
【解析】①一般而言,心肌收缩时可冠状动脉,使冠脉血流量减少,舒张期冠脉血流量增加,因此收缩
期延长可使冠脉血量减少,舒张期延长、舒张压升高可使冠脉血量增加。②体循环外周阻力减小,将使舒张
压降低,冠脉血流量减少。③心率增快,左室充盈时间缩短,左室舒张末期压降低,左室射血减少,冠脉血
流量减少。掌握“循环”知识点。
2.冠脉血流的特点不正确的叙述是
A.在安静状态下,人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80ml
B.占心输出量的4%-5%
C.冠脉血流量的多少主要取决于循环血量
D.摄氧率高
E.周期供血,波动大
参:C
【解析】冠脉血流量的多少主要取决于心肌活动。掌握“循环”知识点。
3.对冠脉血流量进行调节最重要的是
A.心肌本身的代谢水平
B.副交感神经
C.交感神经
D.血流量
E.其他
【解析】对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是心肌本身的代谢水平。交感和副交感神经也支配
冠脉血管平滑肌,但它们的调节作用是次要的。掌握“循环”知识点。
4.冠脉循环特点不正确的叙述是
A.灌注压大
B.血流量大
C.摄氧率高
D.耗氧量大
E.血流量受心肌收响小
【解析】冠脉循环特点为灌注压大,血流量大;摄氧率高,耗氧量大;血流量受心肌收响大。掌握“器
官循环”知识点。
5.冠脉循环起始于
A.主动脉根部
B.肺动脉根部
C.主动脉起始部
D.肺动脉起始部
E.肺静脉起始部
【解析】冠脉循环起始于主动脉根部,终止于冠状窦。掌握“循环”知识点。
6.心肌收缩力加强,导致静脉回心血量增加的机制是
A.动脉血压升高
B.血流速度快
C.心缩期室内压较低
D.心舒期室内压较低
E.静脉血流阻力下降
参:D
【解析】心脏收缩力为推动血液在心血管系统内循环动力,因而静脉回心血量与心肌收缩力呈正变关系
。心肌收缩力强,则射血较完全,心室舒张期室内压就较低,对心房脉内血液的抽吸力就较大,回心血
量较多。掌握“循环”知识点。
7.下列哪项引起静脉回心血量减少
A.体循环平均充盈压增大
B.心脏收缩力量增强
C.平卧
D.骨骼肌节律舒缩
E.呼气
【解析】吸气时,胸膜腔内负压值增大,使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张,由于容积增大,静脉压
下降,促进静脉血回心,静脉回心血量增大;呼气时相反,使静脉回心血量减少。掌握“循环”知识点
。
8.去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高通过
A.最大复极电位降低
B.阈电位水平下降
C.If电流增强
D.膜对
2+
Ca
通透性增高
E.Isi电流增大
参:C
【解析】浦肯野纤维的去级化主要依赖于内向电流的增加,If通道普遍存在于自律细胞,它的奇特之处在于
这个通道的电压依赖性和已知的其他心肌电压依赖性通道相反,其他通道都是因细胞膜的去极化而激活开放
,唯独If通道却因为细胞的超极化而激活开放。
去甲肾上腺素能加强自律细胞动作电位4期的内向电流If,4期自动除极速率加快,窦房结自律性升高,心率加
快。
去甲肾上腺素对浦肯野细胞自律性的影响:β受体被激动后也能使浦肯野细胞的If离子流幅值增加,舒张去
极化速率增高;同时还可使阈电位水平下降,故舒张去极化比较容易达到阈电位水平,浦肯野细胞的自律性
增强。故选择C。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。
9.Ach使窦房结细胞自律性降低是通过
A.最大复极电位降低
B.阈电位水平下降
C.If电流增强
+
D.膜对K通透性增高
E.
2+
Ca
内流增强
参:D
【解析】选D。对窦房结起搏除极的一种相反的调控是副交感胆碱能神经调控,这种调控引起负性变时效应
,乙酰胆碱起主要作用。乙酰胆碱(ACh)的负性变时效应是通过对多种离子电流的调节实现的。心肌细胞上
++
有多种K通道受ACh影响,但ACh的直接作用可以理解为它引起ACh敏感的K通道的激活。简单的说乙酰胆碱可
使窦房结功能低下(窦房结细胞自律性降低)。掌握“心肌的生物电现象和生理特性”知识点。
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