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引流管脱出应急预案的演练(2篇)

演练一

背景设定

某综合医院外科病房，一位行腹部手术并留置腹腔引流管的患者，因翻身时未妥善固定引流管，导致引流管意外脱出。此次演练旨在提高医护人员对引流管脱出紧急情况的应急处理能力，确保患者安全。

演练过程

1.引流管脱出发现

上午10点，责任护士小李像往常一样在病房进行巡视。当她来到18床患者张先生的床边时，发现张先生正痛苦地扭动着身体，表情十分难受。小李立即上前询问情况，张先生指着腹部，艰难地说：“感觉有东西掉出来了。”小李定睛一看，发现腹腔引流管已经脱出体外，引流管末端还残留着一些血性液体。小李立刻意识到情况紧急，迅速查看患者的生命体征，发现张先生血压为100/60mmHg，心率95次/分，呼吸22次/分，同时患者主诉伤口处有轻微疼痛。

2.紧急呼叫与现场处理

小李一边安慰患者，让其保持安静，不要随意活动，一边立即通过床头呼叫系统呼叫医生：“医生，18床患者腹腔引流管脱出了，生命体征目前还算平稳，但患者有伤口疼痛的症状。”与此同时，小李迅速用无菌纱布覆盖引流管口，防止外界细菌进入腹腔引起感染。她轻轻按压伤口周围，观察有无出血情况，发现仅有少量渗血。

3.医生到场评估与处理

接到呼叫后，值班医生王医生在2分钟内赶到病房。王医生仔细查看了患者的伤口和脱出的引流管，询问了患者的感受和近期的病情变化。经过综合评估，王医生判断目前患者没有出现明显的腹腔内出血和感染迹象，但需要进一步观察。王医生指示小李继续密切观察患者的生命体征，每15分钟测量一次血压、心率和呼吸，并详细记录患者的症状变化。同时，王医生对伤口进行了再次消毒，更换了无菌纱布，确保伤口的清洁。

4.通知上级医生与多学科会诊

考虑到患者引流管脱出可能存在潜在风险，王医生立即向上级医生赵主任汇报了情况。赵主任在了解详情后，迅速赶到病房进行查看。赵主任经过认真检查和评估，认为虽然目前患者情况相对稳定，但为了确保安全，决定组织多学科会诊。很快，普外科、急诊科、麻醉科等相关科室的专家齐聚病房。专家们对患者的病情进行了全面分析和讨论，最终制定了一套详细的治疗方案。方案包括继续严密观察患者的生命体征和腹部症状，进行腹部超声检查以排除腹腔内积液和出血情况，必要时进行再次置管或手术探查。

5.检查与结果评估

护士小李按照医嘱迅速为患者安排了腹部超声检查。检查结果显示，腹腔内未见明显积液和出血，这让大家稍微松了一口气。但专家们强调，仍不能掉以轻心，要继续加强对患者的观察和护理。随后，护士小李将检查结果及时反馈给医生，医生根据检查结果调整了治疗方案，继续给予患者抗感染、补液等支持治疗。

6.患者与家属沟通

在整个应急处理过程中，护士小李和医生王医生及时与患者及其家属进行了沟通。他们向家属详细解释了引流管脱出的原因、目前的处理措施以及可能存在的风险。家属一开始非常紧张和焦虑，经过医护人员耐心的解释和安慰，逐渐理解了病情和治疗方案，表示会积极配合治疗。

7.后续观察与护理

接下来的24小时内，护士小李严格按照医嘱对患者进行密切观察。每15分钟测量一次生命体征，观察伤口有无渗血、渗液，询问患者有无腹痛、腹胀等不适症状。同时，为患者提供心理支持，鼓励患者保持乐观的心态。在医护人员的精心护理下，患者的生命体征逐渐平稳，伤口愈合良好，未出现感染等并发症。

8.演练总结

演练结束后，医院组织了参与演练的医护人员进行总结。大家对演练过程中存在的问题进行了深入分析，如护士在巡视时应加强对引流管固定情况的检查，患者及家属的健康教育还需进一步加强等。针对这些问题，医院制定了相应的改进措施，以提高对引流管脱出等紧急情况的应急处理能力。

详细记录

时间

事件

具体情况

10:00

护士发现引流管脱出

责任护士小李巡视病房发现18床患者张先生腹腔引流管脱出，患者有伤口疼痛，生命体征：血压100/60mmHg，心率95次/分，呼吸22次/分

10:02

护士呼叫医生并处理

小李呼叫医生，用无菌纱布覆盖引流管口，按压伤口观察有无出血，少量渗血

10:04

医生到场评估处理

值班医生王医生到场，查看伤口和引流管，指示护士每15分钟测生命体征，消毒伤口更换纱布

10:10

通知上级医生

王医生向上级医生赵主任汇报情况

10:20

上级医生查看并组织会诊

赵主任查看患者后组织普外科、急诊科、麻醉科等多学科会诊

10:40

制定治疗方案

多学科专家制定治疗方案，包括观察生命体征、腹部超声检查等

11:00

安排超声检查

护士小李为患者安排腹部超声检查

11:30

检查结果反馈

超声显示腹腔未见明显积液和出血，医生调整治疗方案

12:00

与家属沟通

护士小李和医生王医生向家属解释病情和处理措施，家属表示配合

后续24小时

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