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2025年烫伤护理查房题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.烫伤后，在现场急救时，首先应采取的措施是（）

A.涂抹烫伤药膏

B.用干净冷水冲洗烫伤部位

C.包扎伤口

D.口服止痛药物

答案：B

解析：烫伤后现场急救首先要用干净的冷水冲洗烫伤部位，这样可以迅速降低烫伤部位的温度，减轻热力对组织的进一步损伤。A选项涂抹烫伤药膏应在冲洗后进行；C选项包扎伤口不适用于烫伤初期现场急救；D选项口服止痛药物不是首要措施。

2.浅Ⅱ度烫伤的创面特点是（）

A.创面无水疱，疼痛轻

B.水疱较小，疱壁较厚，疼痛不明显

C.水疱较大，疱壁薄，基底潮红，疼痛明显

D.创面焦痂形成，疼痛剧烈

答案：C

解析：浅Ⅱ度烫伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。A选项是Ⅰ度烫伤特点；B选项水疱较小、疱壁较厚、疼痛不明显是深Ⅱ度烫伤特点；D选项创面焦痂形成是Ⅲ度烫伤特点。

3.烫伤患者补液时，晶体液首选（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.平衡盐溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：C

解析：烫伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液，它的电解质成分与细胞外液相似，可有效补充丢失的电解质和维持细胞外液的渗透压平衡。A选项5%葡萄糖溶液主要用于补充水分和能量；B选项0.9%氯化钠溶液单独使用易导致高氯性酸中毒；D选项10%葡萄糖溶液主要提供能量。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.烫伤患者可能出现的护理问题有（）

A.疼痛

B.皮肤完整性受损

C.体液不足

D.感染的危险

E.焦虑

答案：ABCDE

解析：烫伤后患者因创面损伤会有疼痛；皮肤出现破损，存在皮肤完整性受损；大面积烫伤会导致大量体液渗出，有体液不足的问题；创面开放，易引发感染；同时患者因对疾病恢复情况担忧，会出现焦虑情绪。

2.以下关于烫伤患者创面护理的措施正确的是（）

A.保持创面清洁干燥

B.定期更换敷料

C.对于包扎创面，如有渗液、异味等应及时换药

D.暴露创面注意保暖

E.浅Ⅱ度烫伤水疱皮应尽量保留

答案：ABCDE

解析：保持创面清洁干燥可减少细菌滋生；定期更换敷料能及时观察创面情况并保持创面良好的愈合环境；包扎创面出现渗液、异味提示可能有感染等异常，需及时换药；暴露创面注意保暖可避免患者因热量散失过多引起不适；浅Ⅱ度烫伤水疱皮有保护创面的作用，应尽量保留。

3.烫伤患者的饮食护理要点包括（）

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.高维生素饮食

D.忌辛辣刺激性食物

E.鼓励多饮水

答案：ABCDE

解析：烫伤患者身体处于高代谢状态，需要高热量、高蛋白、高维生素饮食来满足身体恢复的需求；辛辣刺激性食物可能刺激胃肠道，影响患者消化功能且可能对创面恢复不利；鼓励多饮水有助于补充因烫伤丢失的水分，维持身体的水代谢平衡。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.烫伤后应立即将受伤部位浸泡在冰水中30分钟以上。（）

答案：错误

解析：烫伤后不能将受伤部位浸泡在冰水中过久，长时间浸泡在冰水中可能导致局部血液循环障碍，加重组织损伤。一般用干净冷水冲洗或浸泡15-30分钟即可。

2.深Ⅱ度烫伤愈合后一定会留疤。（）

答案：错误

解析：深Ⅱ度烫伤如果创面处理得当，没有发生感染等并发症，通过积极的康复治疗等措施，部分患者可能不会留下明显的瘢痕或瘢痕较轻。但相比浅Ⅱ度烫伤，深Ⅱ度烫伤留疤的可能性较大。

3.烫伤患者补液量只需要根据烫伤面积来计算。（）

答案：错误

解析：烫伤患者补液量需要根据烫伤面积、体重以及患者的实际病情等多方面因素来计算，而不是仅依据烫伤面积。一般按照烧伤面积和体重计算基础补液量，同时还需考虑患者是否存在额外的体液丢失等情况。

4.对于烫伤创面，应每天使用碘伏消毒多次，以预防感染。（）

答案：错误

解析：虽然碘伏有消毒作用，但频繁使用碘伏消毒烫伤创面可能会对新生的组织细胞造成刺激，影响创面愈合。应根据创面情况，合理选择消毒时机和频率，并非每天多次消毒。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述烫伤患者的现场急救原则。

答案：烫伤患者现场急救原则如下：

-迅速脱离热源：尽快让患者离开致伤源，如火焰、热液等，去除被热液浸湿的衣物等，防止热力继续作用于创面使其加深。

-冷疗：用干净的冷水冲洗或浸泡烫伤部位