2025年体液引流的护理文案题目及答案.docVIP

2025年体液引流的护理文案题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管没入水中的深度应为（）

A.1-2cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：B

解析：胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管应没入水中3-4cm，以保证胸腔内压力在一定范围内波动时，既能有效引流气体或液体，又能防止外界空气进入胸腔。

2.留置导尿管期间，为预防泌尿系统感染，应鼓励患者每日饮水量至少达到（）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

答案：C

解析：留置导尿管期间，鼓励患者多饮水，每日饮水量至少2000ml，以达到自然冲洗尿路的目的，减少泌尿系统感染的发生。

3.T管引流患者，引流液突然减少，可能的原因不包括（）

A.胆总管下端梗阻

B.T管堵塞

C.肝分泌胆汁减少

D.引流管受压

答案：A

解析：胆总管下端梗阻时，胆汁排出不畅，T管引流液通常会增多而不是减少。T管堵塞、肝分泌胆汁减少、引流管受压都可能导致引流液突然减少。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下关于脑室引流护理正确的是（）

A.引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm

B.控制引流速度，早期不宜过快

C.保持引流管通畅，避免受压、扭曲

D.观察并记录引流液的颜色、性质和量

E.每日更换引流装置

答案：ABCDE

解析：脑室引流时，引流管开口高于侧脑室平面10-15cm以维持正常颅内压；早期引流速度过快可能导致颅内压骤降等并发症，所以要控制速度；保持引流管通畅是保证引流效果的关键；观察记录引流液情况有助于及时发现异常；每日更换引流装置可预防感染。

2.为预防腹腔引流管相关感染，护理措施包括（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.妥善固定引流管，防止扭曲、受压

C.定期更换引流袋

D.保持引流管口周围皮肤清洁干燥

E.密切观察引流液的情况

答案：ABCDE

解析：严格无菌操作可防止细菌进入；妥善固定防止引流不畅；定期更换引流袋可减少细菌滋生；保持引流管口周围皮肤清洁干燥能避免局部感染；密切观察引流液情况可及时发现感染等异常并处理。

3.下列关于胃肠减压护理要点正确的是（）

A.保持胃管通畅，定期冲洗

B.观察并记录引流液的颜色、性质和量

C.固定好胃管，防止脱出

D.给予患者口腔护理，预防口腔感染

E.胃管堵塞时可强行冲洗

答案：ABCD

解析：保持胃管通畅需定期冲洗；观察记录引流液有助于了解病情；固定好胃管防止脱出影响引流；口腔护理可预防因长期禁食和胃管刺激导致的口腔感染。胃管堵塞时不能强行冲洗，以免造成胃黏膜损伤。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.肾盂造瘘管一般不做冲洗，如有堵塞，应严格无菌操作下用少量生理盐水冲洗。（）

答案：正确

解析：肾盂造瘘管一般不冲洗，以防感染。若堵塞，在严格无菌操作下用少量生理盐水冲洗，避免压力过高导致感染扩散等不良后果。

2.胆汁引流颜色由深变浅，可能提示肝功能逐渐恢复。（）

答案：错误

解析：胆汁引流颜色由深变浅，可能提示胆管梗阻或肝功能受损加重，而不是肝功能逐渐恢复。

3.为了保证伤口引流效果，引流管应尽量放置时间长一些。（）

答案：错误

解析：引流管放置时间应根据病情和引流情况而定，并非放置时间越长越好。长时间放置引流管会增加感染等并发症的发生风险。

4.脑室引流期间，患者如需搬运，应先夹闭引流管。（）

答案：正确

解析：脑室引流期间搬运患者，夹闭引流管可防止因体位变动导致脑脊液逆流或引流过度等情况，保证引流安全。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述胸腔闭式引流的护理要点。

答案：

-保持管道密闭：检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管应没入水中3-4cm，并始终保持直立；搬动患者或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，防止空气进入。

-严格无菌操作，防止感染：保持引流装置无菌，定期更换引流瓶及引流液；保持引流管口周围皮肤清洁干燥，敷料渗湿及时更换；引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，防止瓶内液体逆流入胸腔。

-保持引流通畅：定时挤压引流管，防止其受压、扭曲和堵塞；鼓励患者咳嗽、深呼吸及变换体位，以利于胸腔内液体、气体排出，促进肺复张。

-观察并记录：密切观察引流液的颜色、性质和量，并准确记录；观察患者有无气促、发绀、胸闷等症状，以及水封瓶内水柱波动情况，一般水柱上下波动4-6cm。

-拔管护理：一般置管48-72小时后