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2025年肝外科医生考试题及答案

一、单项选择题

1.肝脏的主要血液供应来自于

A.肝动脉

B.门静脉

C.肝静脉

D.下腔静脉

答案：B

2.肝蒂内包含的结构不包括

A.肝动脉

B.门静脉

C.肝静脉

D.神经

答案：C

3.肝癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A

4.肝脓肿最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.厌氧菌

D.真菌

答案：B

5.肝叶切除术后早期的主要并发症是

A.出血

B.感染

C.肝功能衰竭

D.胆瘘

答案：A

6.门静脉高压症最主要的原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

C.肝硬化

D.肿瘤压迫门静脉

答案：C

7.肝外伤的主要临床表现是

A.腹痛

B.休克

C.黄疸

D.以上都是

答案：D

8.肝囊肿的首选治疗方法是

A.手术切除

B.穿刺抽液

C.硬化剂注射

D.观察随访

答案：D

9.肝移植术后最常见的并发症是

A.感染

B.排斥反应

C.肝功能衰竭

D.出血

答案：B

10.肝血管瘤的主要治疗方法是

A.手术切除

B.介入治疗

C.放疗

D.化疗

答案：A

二、多项选择题

1.肝脏的生理功能包括

A.代谢功能

B.解毒功能

C.凝血功能

D.免疫功能

答案：ABCD

2.肝癌的治疗方法有

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

答案：ABCD

3.肝脓肿的治疗原则包括

A.抗感染

B.脓肿引流

C.支持治疗

D.病因治疗

答案：ABCD

4.门静脉高压症的临床表现有

A.脾肿大

B.脾功能亢进

C.呕血、黑便

D.腹水

答案：ABCD

5.肝外伤的手术方式有

A.肝修补术

B.肝部分切除术

C.肝叶切除术

D.肝移植术

答案：ABC

6.肝囊肿的诊断方法有

A.B超

B.CT

C.MRI

D.肝穿刺活检

答案：ABC

7.肝移植的适应证包括

A.终末期肝病

B.肝恶性肿瘤

C.先天性代谢性肝病

D.急性肝衰竭

答案：ABCD

8.肝血管瘤的诊断依据有

A.B超表现

B.CT表现

C.MRI表现

D.病理检查

答案：ABC

9.肝脏手术前的准备包括

A.全面评估肝功能

B.改善营养状况

C.纠正凝血功能障碍

D.控制感染

答案：ABCD

10.肝脏手术后的护理要点包括

A.密切观察生命体征

B.保持引流管通畅

C.加强营养支持

D.预防并发症

答案：ABCD

三、判断题

1.肝脏是人体最大的实质性器官。（）

答案：√

2.肝癌患者都有明显的肝区疼痛症状。（）

答案：×

3.肝脓肿一经诊断应立即手术治疗。（）

答案：×

4.门静脉高压症患者出现上消化道出血时应立即手术治疗。（）

答案：×

5.肝外伤患者都需要进行手术治疗。（）

答案：×

6.肝囊肿是良性病变，不需要治疗。（）

答案：×

7.肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效方法。（）

答案：×

8.肝血管瘤有恶变的可能。（）

答案：×

9.肝脏手术患者术后应尽早下床活动。（）

答案：×

10.肝脏疾病患者都应避免食用油腻食物。（）

答案：×

四、简答题

1.简述肝脏的血液供应。

肝脏的血液供应丰富，主要来自门静脉和肝动脉。门静脉主要收集来自胃肠道的血液，富含营养物质；肝动脉主要供应氧气。门静脉和肝动脉在肝内反复分支，形成丰富的血管网，为肝脏提供充足的血液供应。

2.肝癌的治疗方法有哪些？

肝癌的治疗方法包括手术治疗（如肝切除术、肝移植术）、化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗等。手术切除是肝癌的主要治疗方法，适用于早期肝癌；肝移植术适用于终末期肝病合并肝癌患者；化疗、放疗、靶向治疗等可用于无法手术切除或术后辅助治疗。

3.门静脉高压症的临床表现有哪些？

门静脉高压症的临床表现包括脾肿大、脾功能亢进、呕血、黑便、腹水等。脾肿大可导致白细胞、血小板减少；呕血、黑便是由于食管胃底静脉曲张破裂出血引起；腹水是由于门静脉压力升高，导致腹腔内液体渗出增多所致。

4.肝外伤的手术治疗原则是什么？

肝外伤的手术治疗原则是控制出血、清创、消除胆汁漏、建立通畅引流。对于肝破裂较轻的患者，可采用肝修补术；对于肝损伤严重、无法修补的患者，可考虑肝部分切除术或肝叶切除术；对于合并肝后下腔静脉损伤的患者，手术难度较大，需要采取特殊的手术方法。

五、讨论题

1.如何提高肝癌的早期诊断率？

提高肝癌早期诊断率需要综合多种方法。加强对高危人群的筛查，如乙肝、丙肝患者、长期酗酒者等，定期进行肝脏超声、CT、AFP等检查。对于有肝癌家族史的人群，