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医保内控年度工作计划

医保内控年度工作计划

一、工作目标

本年度医保内控工作的总体目标是确保医保基金的安全、合理使用，提升医保服务质量与效率，严格遵守医保相关政策法规，有效防范医保管理过程中的各类风险。具体目标包括：将医保违规行为发生率控制在[X]%以内；医保费用审核准确率达到[X]%以上；医保政策宣传覆盖率达[X]%；参保人员对医保服务满意度提升至[X]%以上。

二、具体工作安排

（一）第一季度（1-3月）

1.完善医保内控制度体系

对现有的医保内控制度进行全面梳理，结合最新的医保政策和实际工作情况，查找制度中的漏洞和薄弱环节。组织医保管理部门、临床科室、财务部门等相关人员召开座谈会