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2025年医院内科工作制度

患者就诊与接诊制度

挂号与分诊

医院设立专门的挂号窗口和自助挂号设备，提供现场挂号、电话预约挂号、网络预约挂号等多种挂号方式，方便患者挂号就诊。挂号处工作人员应热情、准确地为患者办理挂号手续，指导患者选择合适的科室和医生。

分诊护士应在候诊区域对患者进行初步分诊，根据患者的症状、病情严重程度等因素，合理安排就诊顺序。对于病情危急、需要紧急处理的患者，应立即开辟绿色通道，优先安排就诊和抢救。

首诊负责制度

首诊医师对所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底。首诊医师必须详细询问病史，进行全面体格检查，认真书写病历，并根据病情需要进行必要的辅助检查。

如首诊医师认为患者的疾病不属于本科室范畴，应及时请相关科室会诊或转诊。在转诊过程中，首诊医师应负责向接收科室医师详细介绍患者的病情和诊疗情况，并做好病历资料的交接工作。

专家门诊与特需门诊

医院定期公布专家门诊和特需门诊的排班信息，方便患者预约就诊。专家和特需门诊医师应严格遵守排班时间，按时出诊。如有特殊情况不能出诊，应提前向门诊部报告，并安排其他同级别医师替代出诊。

专家和特需门诊医师应认真对待每一位患者，为患者提供高质量的医疗服务。在诊疗过程中，应详细询问病史，进行全面细致的检查，制定个性化的治疗方案，并耐心解答患者的疑问。

病房管理制度

病房环境管理

病房应保持整洁、安静、舒适、安全，定期进行清扫和消毒。病房内的物品摆放应整齐有序，不得在病房内堆放杂物。

病房的温度、湿度应适宜，一般温度保持在22℃-24℃，湿度保持在50%-60%。病房内应配备必要的通风设备，保持空气流通。

患者入院与出院管理

患者入院时，病房护士应热情接待，为患者安排床位，介绍病房环境、规章制度和注意事项。同时，护士应协助患者办理入院手续，进行入院评估，测量生命体征、体重等，并通知主管医师。

患者出院时，主管医师应提前下达出院医嘱，护士应根据医嘱为患者办理出院手续，指导患者出院后的注意事项，如饮食、休息、用药、复诊等。同时，护士应做好出院患者的随访工作，了解患者出院后的康复情况。

探视与陪伴制度

医院应根据病房的实际情况，制定合理的探视时间和探视人数限制。探视人员应遵守病房的规章制度，不得随意进入治疗室、抢救室等区域。

对于病情较重、需要陪伴的患者，医院应允许一名家属陪伴。陪伴人员应遵守病房的管理规定，不得擅自离开患者，协助护士做好患者的生活护理工作。

医疗质量管理与安全制度

三级医师查房制度

住院医师应每日对所管患者进行查房，详细了解患者的病情变化，及时书写病程记录。主治医师应每周对所管患者进行2-3次查房，对住院医师的诊疗工作进行指导和检查，解决疑难问题，调整治疗方案。

主任医师（副主任医师）应每周对所管患者进行1-2次查房，对患者的诊断、治疗、预后等进行全面评估，指导下级医师开展医疗工作。查房时，各级医师应认真听取患者的陈述，仔细检查患者的体征，共同讨论制定治疗方案。

病例讨论制度

对于疑难、危重、罕见病例，以及诊断不明确、治疗效果不佳的病例，应及时组织病例讨论。病例讨论由科主任或上级医师主持，全科医师、护士及相关人员参加。

讨论前，主管医师应详细介绍患者的病史、临床表现、辅助检查结果、诊断及治疗情况等。讨论过程中，与会人员应充分发表意见，分析病情，提出诊断和治疗建议。最后，主持人应总结讨论意见，制定下一步的诊疗方案。

会诊制度

当患者的病情涉及多个学科或本科室难以解决时，应及时申请会诊。会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊和院外会诊。

科内会诊由主管医师提出，经上级医师同意后，邀请本科室相关人员参加。科间会诊一般由主管医师填写会诊申请单，注明会诊目的和要求，经上级医师签字后，送达被邀请科室。被邀请科室应在24小时内安排医师会诊。全院会诊由科主任提出，经医务科同意后，组织相关科室的专家进行会诊。院外会诊由科主任提出，经医务科审核，报分管院长批准后，邀请院外专家会诊。

医疗安全管理制度

医院应建立健全医疗安全管理体系，加强对医疗风险的评估和预警。各科室应定期组织医护人员学习医疗安全知识，提高医疗安全意识。

医护人员在医疗活动中应严格遵守各项规章制度和操作规程，认真执行查对制度，确保医疗行为的准确性和安全性。同时，医院应加强对医疗器械、药品的管理，确保其质量和安全。

护理工作制度

分级护理制度

根据患者的病情和自理能力，将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者等；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定