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黑龙江省医学会团体标准

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青光眼激光治疗指南

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目次

TOC\o1-1\h前言 II

引言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4青光眼激光治疗的作用形式 1

5青光眼激光治疗常用的激光类型 2

6青光眼激光治疗的方式 2

7激光治疗的适应症 3

8激光治疗青光眼的机制及方法 3

9激光防护和注意事项 4

附录A（规范性）激光治疗青光眼的机制及方法 6

参考文献 7

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由黑龙江省医学会提出并归口。

本文件起草单位：

本文件主要起草人：

引言

青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，其发病与进展受环境因素影响显著。在我国严寒地区，特有的环境因素构成了青光眼发生与急性发作的重要诱因。

寒冷暴露所致的高眼压是急性闭角型青光眼发作的重要危险因素。研究表明，寒冷季节眼压显著升高，温度骤降可使急性青光眼发病风险在短期内显著增加。其机制主要包括低温激活交感神经系统，引发瞳孔散大与前房角关闭，同时导致房水外流受阻。

日照不足通过多重途径参与疾病进程。冬季光照时间缩短可导致昼夜节律紊乱，影响24小时眼压波动节律；同时，紫外线暴露不足引起的维生素D缺乏，与视神经血流减少及眼压调节功能下降相关。

空气污染在寒地冬季产生显著的叠加效应。PM2.5等污染物暴露可诱发前房氧化应激与微循环障碍，直接损伤小梁网功能。冬季采暖期形成的高浓度污染环境，与低温协同作用，进一步加剧眼部血管调节紊乱。

现有青光眼激光治疗规范主要基于常规气候条件制定，尚未系统考虑严寒地区上述特殊环境因素对疾病的影响。为应对这一挑战，确保治疗的安全性和有效性，亟需制定针对性临床规范。为此，黑龙江省医学会组织相关单位，结合严寒地区青光眼发病特点与最新临床证据，制定本规范。本规范旨在为严寒地区医疗机构提供标准化技术指导，提升区域青光眼防治水平，保障高寒环境下的眼健康服务质量。本规范特别关注严寒地区青光眼发病的季节性与环境性特征，建议在激光治疗中结合地区气候特点，加强预防与早期干预，并建立严寒地区青光眼激光治疗质量控制体系。

青光眼激光治疗指南

范围

本文件规定了青光眼激光治疗的作用形式、常用的激光类型、青光眼激光治疗的方式、激光治疗的适应症、激光治疗青光眼的机制及方法、激光术后管理等。

本文件适用于严寒地区二级及以上医疗机构。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ288—2017职业性激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤的诊断

GB/T7247.1—2024激光产品的安全第1部分：设备分类和要求

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

激光周边虹膜切开术（LaserPeripheralIridotomy,LPI）

通过激光产生的光热效应和光电离效应，将虹膜组织进行全层局部切除，沟通前后房，解除瞳孔阻滞，从而防止和逆转前房角关闭的目标。

激光周边虹膜成形术（LaserPeripheralIridoplasty,LPIP）

通过低能量激光烧灼周边虹膜，使光凝斑周围的虹膜组织向心性收缩，导致虹膜根部变平坦，周边虹膜退缩，从而扩大前房角或重新开放房角，以改善房水的流动和/或解除周边虹膜前粘连。

激光小梁成形术（LaserTrabeculoplasty,LTP）

是一种通过激光作用于小梁网，使小梁网收缩并增加房水引流的治疗方法。

睫状体