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卫生统计数据质量自查报告(3篇)

卫生统计数据质量自查报告（一）

为进一步加强卫生统计数据管理，确保统计数据的真实性、准确性和及时性，根据相关要求，我单位对卫生统计数据质量进行了全面自查。现将自查情况报告如下：

一、自查工作的组织与开展

为保证自查工作的顺利进行，我单位成立了以分管领导为组长，各相关科室负责人为成员的卫生统计数据质量自查工作领导小组。领导小组制定了详细的自查方案，明确了自查的范围、内容、方法和时间安排。

自查范围涵盖了我单位近三年来的各类卫生统计报表，包括医疗服务量、医疗质量、人员信息、财务收支等方面的数据。自查内容主要包括数据的准确性、完整性、逻辑性以及数据的采集、录入、审核和上报等环节的规范性。

自查方法采用了全面检查与重点抽查相结合、实地检查与资料审查相结合的方式。对所有统计报表进行了逐一核对，并随机抽取了部分科室和时间段进行重点检查。同时，通过实地查看统计工作场所、询问统计人员等方式，了解统计工作的实际开展情况。

二、统计数据质量现状

1.数据准确性

医疗服务量数据：经过核对，门诊人次、住院人次、手术台次等主要医疗服务量数据与业务系统记录基本一致。但在个别月份，由于系统数据传输延迟，导致部分数据未能及时准确录入统计报表，出现了一定的误差。

医疗质量数据：治愈率、好转率、死亡率等医疗质量指标数据基本准确。然而，在病历首页信息填写方面，存在个别诊断编码不准确、手术操作编码不规范的问题，影响了医疗质量数据的准确性。

人员信息数据：人员基本信息、职称、学历等数据与人事档案记录相符，但在人员流动频繁的科室，存在人员信息更新不及时的情况。

财务收支数据：收入、支出等财务数据与财务账册记录一致，但在费用分类统计方面，存在部分费用归类不准确的问题。

2.数据完整性

各类统计报表均按照规定的格式和内容进行填报，数据项填写基本完整。但在一些辅助报表中，如医疗设备使用情况报表，部分设备的使用时间、维修记录等信息填写不完整。

对于一些特殊情况的数据，如突发公共卫生事件相关数据，存在数据收集不及时、不全面的问题。

3.数据逻辑性

大部分统计数据之间的逻辑关系合理，如门诊人次与挂号收入、住院人次与床位使用率等数据之间的比例关系基本符合实际情况。但在个别数据之间，存在逻辑矛盾的问题，如手术台次与手术医生工作量统计不一致。

4.统计工作规范性

在数据采集环节，部分科室存在原始记录不规范、数据收集方法不科学的问题。例如，一些科室在记录门诊人次时，没有明确区分初诊和复诊，导致数据统计不准确。

在数据录入环节，存在录入错误、重复录入等问题。部分统计人员对统计软件操作不熟练，导致数据录入效率低下。

在数据审核环节，审核制度执行不够严格，审核人员对数据的审核不够细致，未能及时发现和纠正数据中的错误。

在数据上报环节，存在上报不及时、报表格式不规范等问题。部分科室未能按照规定的时间和要求上报统计报表，影响了整体数据的汇总和分析。

三、存在问题的原因分析

1.人员因素

部分统计人员专业素质不高，缺乏系统的统计知识和技能培训。对统计指标的理解不准确，导致数据填报错误。

统计人员工作责任心不强，在数据采集、录入和审核过程中，存在敷衍了事的现象，未能认真履行工作职责。

人员流动频繁，新入职的统计人员需要一定的时间来熟悉统计工作流程和要求，影响了统计工作的连续性和稳定性。

2.制度因素

统计工作制度不够完善，缺乏明确的统计工作流程和操作规范。在数据采集、录入、审核和上报等环节，没有具体的标准和要求，导致统计工作随意性较大。

统计数据质量考核制度不健全，对统计人员的工作质量缺乏有效的监督和考核机制，导致统计人员工作积极性不高。

3.技术因素

统计信息系统功能不完善，存在数据传输不稳定、数据处理速度慢等问题。部分统计软件的操作界面不够友好，统计人员使用起来不方便。

缺乏有效的数据质量控制工具和方法，无法对统计数据进行实时监测和预警，难以及时发现和纠正数据中的错误。

四、改进措施

1.加强人员培训

定期组织统计人员参加专业培训，邀请统计专家和软件工程师进行授课，提高统计人员的专业素质和业务能力。

加强对统计人员的职业道德教育，增强统计人员的工作责任心和使命感，确保统计数据的真实性和准确性。

2.完善统计制度

建立健全统计工作制度，明确统计工作流程和操作规范。制定详细的数据采集、录入、审核和上报标准，确保统计工作的规范化和标准化。

完善统计数据质量考核制度，将统计数据质量纳入科室和个人的绩效考核指标体系，对统计工作表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对统计数据质量存在问题的科室和个人进行批评和处罚。

3.优化统计信息系统

加大对统计信息系统的投入，对现有统计信息系统进行升级改造，完善系统功能，提高数据传输的稳定性和数据处理的速度。

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