儿童青少年超重肥胖诊断与管理华南专家共识2025.pptxVIP

儿童青少年超重肥胖诊断与管理华南专家共识（2025）本共识基于华南地区儿童青少年超重肥胖的流行病学特征、地域文化与生活习惯，结合循证医学证据，构建了涵盖诊断、评估、生活方式干预、行为干预、药物治疗及中医治疗的规范化管理体系，旨在为临床提供科学性与实操性兼具的区域化指导方案。2025/11/27

目录1华南地区在儿童青少年体质量管理上的优势与劣势12儿童青少年超重和肥胖的诊断23儿童青少年超重和肥胖的评估34儿童青少年超重和肥胖的治疗4

1华南地区在儿童青少年体质量管理上的优势与劣势华南地区因气候温暖、饮食清淡、蔬果丰富等有利因素有利于体重管理，但也存在高糖饮食、夜宵文化、湿热抑制运动等不利因素，且家族观念与食补文化可能加剧能量摄入失衡。

华南地区居民普遍饮食清淡、注重原味，日常活动量较高，有助于控制热量摄入并维持能量消耗。饮食清淡，注重原味：华南地区的饮食普遍清淡少油，烹饪方式以清蒸、白灼为主，有助于避免高油高盐摄入饮食结构健康蔬果摄入丰富：华南气候温暖湿润，蔬菜和水果种类繁多且四季供应充足；日常饮食中绿叶蔬菜占比高，膳食纤维摄入充足蔬菜水果摄入充足广东人习惯饭前喝汤，可增加饱腹感，减少主食摄入量，有助于控制热量餐前喝汤增加饱腹感沿海地区鱼类、贝类消费量大，提供优质蛋白的同时，减少脂类的摄入海鲜类优质蛋白摄入多气候适合户外活动：华南冬季温暖，全年适合户外运动；晨练、散步、广场舞等较为普遍，居民日常活动量相对较高；相比北方冬季因寒冷减少外出，华南更易保持运动习惯气候适宜户外活动1.1有利于体质量管理的生活习惯

高糖饮品与甜品文化：华南地区盛行糖水、凉茶、椰汁等饮品，含糖量较高；天气炎热导致含糖饮品摄入增加高糖饮品与甜品摄入频繁早茶点心热量积累：早茶是华南地区尤其广东省的饮食文化特色，但部分点心为高糖高脂食品早茶点心热量易累积夜宵文化普遍：华南地区夜生活丰富，夜宵摊贩密集，增加儿童青少年夜间进食的意愿夜宵进食行为普遍高糖水果摄入多：华南地区盛产芒果、荔枝、龙眼等高糖水果，热量较高高糖水果摄入较多夏季炎热且持续时间长：华南地区属于亚热带，夏季高温湿热，强对流天气频繁，抑制儿童青少年户外运动意愿，转为室内空调环境活动，当室内运动资源不足时，久坐时间增加湿热气候抑制运动意愿华南地区高糖饮品、甜品、早茶点心和夜宵文化导致热量摄入增加，夏季湿热天气抑制户外运动意愿。1.2不利于体质量管理的生活习惯

家族观念强、节日聚餐频繁及“食补”文化可能导致过度进食和高热量饮食习惯。华南地区家族观念强，祖辈照顾儿童青少年较为常见，祖辈以胖为福的传统观念可能鼓励儿童青少年过度进食祖辈“以胖为福”观念影响喂养节日高热量食品集中：华南地区传统节日食品多为高糖高脂食品，热量集中；节假日喜爱频繁聚餐，高脂高糖菜肴集中摄入节日高热量食品集中摄入食补文化：华南地区强调滋补文化，如老火汤、药膳，可能导致高热量、高脂肪食物的过度摄入食补文化导致高热量食物摄入1.3文化与民俗特点

大城市医疗资源集中有利于筛查干预，但学业压力大；偏远地区运动睡眠时间足，但缺乏专业指导。华南地区大城市经济发达，城市化水平较高，医疗资源集中，家长文化水平较高，具备较强的超重肥胖筛查和干预能力，有助于培养儿童青少年建立健康生活方式；但同时儿童青少年学业压力增加，运动和睡眠时间减少城市具备较强干预能力但压力大华南偏远地区和山区经济落后，儿童青少年学业压力较城市儿童青少年低，运动和睡眠时间相对充足，但医疗资源缺乏，家长缺乏超重肥胖筛查和干预能力，有可能放任儿童养成不良生活方式偏远地区资源匮乏但生活方式较自然1.4经济发达与发展不平衡

2儿童青少年超重和肥胖的诊断采用全国统一标准进行超重肥胖诊断，并依据脂肪分布分为中心性和周围性肥胖，推荐使用腰围P90或腰高比评估中心性肥胖。

本共识采用《中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识》中有关儿童青少年超重和肥胖的诊断标准单纯性肥胖的临床分型依据不同的分型依据，儿童青少年肥胖有多种分型方法。针对单纯性肥胖，按脂肪组织分布部位差异，可以分为中心性肥胖和周围性肥胖中心性肥胖的筛查指标中心性肥胖指的是脂肪主要堆积在腹部和内脏周围，国际糖尿病联盟把性别年龄段腰围的90百分位数（P90）作为儿童青少年中心性肥胖的筛查指标，目前我国已发布了《7岁~18岁儿童青少年高腰围筛查界值（WS/T611—2018）》可为诊断7~18岁儿童青少年中心性肥胖的参考腰高比的应用价值有研究认为腰高比（waist-to-heightratio，WHtR）受年龄、性别影响更小，更为稳定，是评价儿童青少年中心性肥胖的理想指标，国内暂未制订WHtR的判定标准，中国数据显示，6~15岁男童WHtR＞0.48，6~9岁女童WHtR＞0.48，10~15岁女童WHtR＞0.46时，代谢