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氧气吸入考核评分标准

氧气吸入疗法作为临床常用的基础生命支持手段，其规范应用直接关系到患者的治疗效果与安全。为确保此项操作的质量，制定科学、细致的考核评分标准至关重要。本标准旨在全面评估操作者的专业素养、操作技能及人文关怀，以期提升整体氧疗水平。

一、准备阶段（总分占比约20%）

此阶段重点考察操作者对操作前各项准备工作的完整性与规范性，是保障操作顺利进行的基础。

1.评估与计划：操作者需首先对患者病情、缺氧程度、意识状态、鼻腔情况（如有无鼻中隔偏曲、鼻息肉、黏膜损伤）及合作能力进行评估，并根据医嘱及患者具体情况选择适宜的吸氧方式（如鼻导管、鼻塞、面罩等）和氧流量。评估内容不全或选择不当，将根据情节轻重酌情扣分。

2.环境准备：操作环境应清洁、安静、通风良好，远离火源及易燃易爆物品，并明确标识“吸氧区，禁止烟火”。未达要求者，相应扣分。

3.用物准备：需根据所选吸氧方式，备齐并检查氧气装置（氧气瓶或中心供氧接口、湿化瓶、流量计、连接管）、吸氧导管/鼻塞/面罩、无菌棉签、生理盐水或温开水（用于清洁鼻腔）、治疗碗、弯盘、记录单、笔等。用物缺漏、过期或装置性能不良（如漏气、湿化瓶破损），均需扣分。

4.自身准备与查对：操作者应着装整洁规范，洗手（或手消毒），戴口罩。严格执行查对制度，核对医嘱、患者床号、姓名、吸氧浓度/流量。查对环节缺失或不规范，此项不得分。

5.解释与沟通：操作前向患者及家属清晰解释吸氧目的、方法、注意事项及配合要点，争取理解与合作。沟通不到位、未进行解释或解释不清，酌情扣分。

二、操作实施阶段（总分占比约45%）

此阶段是考核的核心，直接反映操作者的动手能力和规范意识。

1.吸氧装置连接与检查：

*正确安装湿化瓶，检查湿化液（一般为灭菌蒸馏水）的量是否在规定范围。

*连接氧气导管，检查各连接部位是否紧密，有无漏气。

*打开总开关，检查氧气压力是否正常；调节流量开关，检查氧气流出是否通畅（可将导管末端置于水中观察气泡）。操作顺序错误、连接不紧密或未检查通畅性，均按情节扣分。

2.氧流量调节：根据医嘱准确调节氧流量。调节时应先分离吸氧导管与湿化瓶连接，调节好流量后再连接，避免高流量氧气直接冲入呼吸道刺激患者。直接在连接状态下调节流量或流量调节错误，此项分值将大幅扣减。

3.患者准备与舒适体位：协助患者取舒适体位，清洁鼻腔（如用湿棉签清洁鼻腔分泌物）。若患者有义齿，应取下妥善放置。未清洁鼻腔或体位不舒适影响操作，酌情扣分。

4.给氧操作：

*鼻导管/鼻塞法：将鼻导管或鼻塞前端蘸少许温开水湿润，轻轻插入患者一侧鼻孔（鼻导管插入深度约为鼻尖至耳垂的2/3长度，鼻塞则置于鼻前庭）。固定稳妥，松紧适宜，避免压迫鼻部皮肤。

*面罩法：选择合适型号的面罩，妥善固定于患者口鼻部，松紧以能容纳一指为宜，确保有效吸氧，避免漏气。

*若为双鼻导管，注意两根导管均需放入鼻腔。操作粗暴、插入深度不当、固定不牢或过紧，均需扣分。

5.安全与舒适确认：再次检查氧流量是否正确，确认患者无不适主诉，管道无扭曲、受压。告知患者及家属切勿自行调节流量或摘除吸氧装置。未再次确认流量或未进行安全告知，酌情扣分。

三、操作后处理与观察（总分占比约25%）

操作结束后的处理及后续观察，体现了护理工作的连续性和责任感。

1.用物整理与记录：整理床单位，协助患者取舒适卧位。及时、准确、完整记录吸氧开始时间、氧流量、患者反应。记录不及时、不完整或不准确，酌情扣分。清理用物，分类处置符合院感要求。

2.病情观察与效果监测：告知患者及家属吸氧过程中的注意事项，如观察有无胸闷、气促、呼吸困难是否改善，口唇、甲床发绀是否减轻，以及氧疗装置是否在位、有无漏气等。定期监测患者生命体征、血氧饱和度（SpO2），必要时遵医嘱监测动脉血气分析。未进行观察指导或未提及监测要点，扣分。

3.健康教育：向患者及家属普及氧疗相关知识，如安全用氧（防火、防油、防震、防热），不可随意调节流量，保持呼吸道通畅，注意用氧过程中的自我感受等。健康教育内容缺失或不重点突出，酌情扣分。

4.用物处理：操作完毕（或暂停吸氧时），先取下鼻导管/鼻塞/面罩，再关闭流量开关，最后关闭总开关。放出余气后，拆卸装置，按规定分类处理用物。操作顺序错误，可能导致管道内压力骤增，此项将严重扣分。

四、职业素养与沟通（总分占比约10%）

操作者的职业素养贯穿于整个操作过程，是衡量其综合能力的重要方面。

1.无菌观念与感染控制：操作中严格遵守无菌技术原则，如清洁鼻腔、处理吸氧装置时的手卫生。未执行无菌操作或手卫生不规范，酌情扣分。

2.人文关怀与操作轻柔：操作过程中动作轻柔，关心体贴患者，保