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2025年麻醉麻醉质量管理试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共20分)

1.依据《麻醉质量控制指标(2023年修订版)》,以下哪项不属于“麻醉开始后手术取消率”的统计范围?

A.患者因突发心肌梗死取消手术

B.手术室设备故障导致延迟超过30分钟

C.麻醉诱导完成后发现患者未禁食

D.外科医生因急诊手术调整台次

答案:B(解析:该指标统计麻醉开始后因非医疗原因或可避免因素取消手术的情况,设备故障属客观因素,不计入。)

2.关于围术期体温管理,以下符合2024年《中国麻醉围术期体温保护专家共识》的是?

A.全身麻醉患者术中核心体温<36.0℃即需主动复温

B.新生儿术中目标体温应维持在36.5-37.5℃

C.输注4℃库存血时无需预热

D.腹腔镜手术气腹温度应控制在22-24℃

答案:B(解析:新生儿体温调节能力差,目标体温需更高;成人核心体温<36.0℃需评估后干预,非立即复温;库存血输注需预热至37℃;气腹温度应维持37℃以减少低体温。)

3.某75岁患者,BMI28kg/m2,合并高血压(血压160/95mmHg)、2型糖尿病(HbA1c7.8%),拟行腹腔镜胆囊切除术。其ASA分级应为?

A.Ⅱ级

B.Ⅲ级

C.Ⅳ级

D.Ⅴ级

答案:B(解析:ASAⅢ级定义为“有严重系统性疾病,日常活动受限但未丧失工作能力”,该患者合并两种控制不佳的慢性病,符合Ⅲ级标准。)

4.麻醉机日常质控中,以下哪项操作不符合《麻醉设备安全管理规范(2024)》?

A.每日开机前检查氧浓度传感器,确认吸入氧浓度(FiO?)显示与设置值误差<2%

B.测试快速充氧阀,观察压力计是否在2秒内达到30-40cmH?O

C.关闭麻醉机回路,手动挤压呼吸囊,确认回路泄漏量<200ml/min

D.检查二氧化碳吸收剂颜色,当1/3变色时即更换

答案:B(解析:快速充氧阀测试应观察压力计是否在1秒内达到30-40cmH?O,2秒超时不符合要求。)

5.依据《麻醉相关不良事件分级与上报指南(2025)》,以下哪项属于“严重不良事件”?

A.喉罩置入后出现轻度喉水肿,对症处理后缓解

B.硬膜外阻滞导致单侧下肢麻木,2小时内恢复

C.全身麻醉期间SpO?降至85%,经调整气道后5分钟内恢复

D.局麻药中毒引发癫痫持续状态,需气管插管及抗癫痫治疗

答案:D(解析:严重不良事件指导致患者永久损害、需重症监护或延长住院≥48小时的事件,D项符合。)

6.某医院麻醉科统计2024年第3季度数据:共完成麻醉4200例,其中全身麻醉3100例,区域麻醉980例,复合麻醉120例;发生麻醉相关并发症21例(其中1例死亡)。该科室的“麻醉相关并发症发生率”为?

A.0.5%

B.0.55%

C.0.71%

D.0.75%

答案:A(解析:并发症发生率=(并发症例数/总麻醉例数)×100%=21/4200×100%=0.5%。)

7.关于困难气道管理,以下符合2024年《中国困难气道管理专家共识》的是?

A.首次气管插管尝试时间应控制在60秒内

B.清醒气管插管前无需评估Mallampati分级

C.视频喉镜可替代直接喉镜作为首选插管工具

D.预计困难气道时,应在麻醉诱导前建立有效通气

答案:D(解析:困难气道管理强调“先控制气道再诱导”,诱导前需确保通气能力;首次插管尝试时间应≤30秒;清醒插管仍需评估Mallampati分级;视频喉镜为辅助工具,非首选。)

8.老年患者(82岁)行髋关节置换术,选择腰硬联合麻醉。以下哪项操作不符合“老年麻醉质控要点”?

A.术前评估脑钠肽(BNP)水平为450pg/ml

B.局麻药选择0.5%布比卡因1.5ml(等比重)

C.术中维持平均动脉压(MAP)不低于基础值的70%

D.术后未常规使用阿片类药物镇痛

答案:B(解析:老年患者椎管内麻醉应减少局麻药剂量,0.5%布比卡因建议≤1.2ml,避免平面过高导致循环抑制。)

9.关于麻醉科药品管理,以下符合《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定(2024修订)》的是?

A.芬太尼注射液使用后空安瓿由巡回护士单独保存,24小时内交回药房

B.罗哌卡因(非管制药品)开启后未用完,标注日期后保存至当日手术结束

C.急救车备用的盐酸肾上腺素注射液,效期剩余3个月时仍可使用

D.麻醉科药品冰箱温度监测记录保存至药品失效后1年

答案:B(解析:非管制药品开启后可在无菌条件下保存当日使用;管制药品空安

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