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2025年规范医务人员诊疗行为自查报告

为深入贯彻落实国家卫生健康委《医疗质量安全提升行动方案（2023-2025年）》及《关于进一步规范医务人员诊疗行为的通知》要求，切实保障患者安全，提升医疗服务质量，我院于2025年3月至7月开展了为期5个月的医务人员诊疗行为专项自查工作。本次自查以“规范诊疗、强化质控、保障安全”为核心目标，覆盖全院临床、医技、护理等28个科室，通过科室自查、院级抽查、数据比对、患者反馈等多维度方式，全面梳理诊疗行为中存在的问题，现将自查情况总结如下：

一、自查工作组织与实施情况

为确保自查工作有序推进，我院成立了由院长任组长，分管医疗、护理的副院长任副组长，医务科