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贫血血小板减少的护理查房

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01疾病概述

02临床评估

03护理诊断

04护理干预措施

05并发症监控

06健康教育与随访

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PART1

疾病概述

贫血与血小板减少定义

血小板减少定

贫血定义两者关联性

义

贫血是指外周血中单位容积血小板计数低于贫血合并血小板减少常提示

内红细胞数、血红蛋白含量100×10⁹/L称为血小板减骨髓造血功能障碍（如再生

或红细胞比容低于正常值下少，可导致出血倾向，表现障碍性贫血）、血液系统恶

限的病理状态，临床表现为为皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血性肿瘤（如白血病）或脾功

皮肤黏膜苍白、乏力、心悸甚至内脏出血。能亢进等系统性疾病。

等组织缺氧症状。

常见病因分析

造血原料缺乏骨髓浸润性疾病

铁、叶酸、维生素B12缺乏导致巨幼白血病、骨髓纤维化、转移癌等恶性疾

细胞性贫血，同时可能因骨髓无效造血病侵占骨髓腔，导致正常造血受抑引发

伴发血小板减少。全血细胞减少。

免疫介导破坏感染相关因素

自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小HIV、EBV等病毒感染可抑制骨髓造血，

板减少（Evans综合征），因抗体同时登革热等疾病可引起血小板破坏增加伴

攻击红细胞和血小板。溶血性贫血。

病理生理机制

造血干细胞缺陷无效造血

骨髓造血微环境异常或干细胞自身基骨髓病态造血时（如MDS），虽然骨

因突变导致三系造血衰竭，表现为全髓增生活跃，但成熟障碍导致外周血

血细胞减少。0102细胞减少，常伴有贫血和血小板减少。

外周破坏增加细胞因子失衡

03

脾功能亢进时血小板滞留破坏增多，04促炎