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超声临床思维与决策试题及答案2025版

一、选择题

1.以下哪种情况在超声检查中最容易出现后方回声增强（）

A.实质性肿瘤

B.含气的肺组织

C.液性病灶

D.钙化灶

答案：C

解析：液性病灶由于其透声性好，声衰减较小，所以在超声检查中容易出现后方回声增强。实质性肿瘤声衰减相对较大，后方回声可减弱；含气的肺组织会产生强烈的反射，后方回声多为衰减消失；钙化灶会使超声产生明显的反射和衰减，后方回声也会明显减弱。

2.超声检查时，鉴别甲状腺结节良恶性最有价值的特征是（）

A.结节的大小

B.结节的边界

C.结节内部的血流信号

D.结节的钙化类型

答案：D

解析：结节的钙化类型对鉴别甲状腺结节良恶性有重要价值。微小钙化（砂粒体样钙化）多见于甲状腺癌，而粗大钙化等良性可能性相对较大。结节大小与良恶性关系不大；边界清晰与否有一定参考价值，但不是最有价值的；内部血流信号也不能作为鉴别良恶性的最关键特征。

3.超声心动图检查中，测量左心室射血分数（LVEF）的常用方法是（）

A.M型超声心动图

B.二维超声心动图Simpson法

C.多普勒超声心动图

D.组织多普勒成像

答案：B

解析：二维超声心动图Simpson法是目前测量左心室射血分数（LVEF）的常用且较为准确的方法。M型超声心动图可用于测量左心室的内径等参数，但在测量LVEF方面不如Simpson法准确；多普勒超声心动图主要用于评估血流情况；组织多普勒成像主要用于分析心肌的运动速度等。

4.在妇产科超声检查中，妊娠囊最早可在妊娠几周时被超声发现（）

A.2-3周

B.4-5周

C.6-7周

D.8-9周

答案：B

解析：一般情况下，妊娠囊最早可在妊娠4-5周时被超声发现。此时在超声图像上可表现为宫腔内的圆形或椭圆形无回声区。2-3周时妊娠囊太小，超声通常难以发现；6-7周时除了妊娠囊，可能还能看到胎芽和原始心管搏动；8-9周时胎儿的结构进一步发育。

5.超声引导下穿刺活检时，为了避免损伤重要结构，以下做法错误的是（）

A.术前仔细评估穿刺路径

B.在实时超声监测下进行穿刺

C.尽量选择最短的穿刺路径

D.穿刺过程中不考虑患者的呼吸运动

答案：D

解析：在超声引导下穿刺活检时，必须考虑患者的呼吸运动。因为呼吸运动会导致脏器的位置发生改变，如果不考虑呼吸运动，可能会使穿刺针偏离目标或损伤重要结构。术前仔细评估穿刺路径、在实时超声监测下进行穿刺以及尽量选择最短的穿刺路径都是正确的做法，有助于提高穿刺的准确性和安全性。

6.以下关于肝脏超声检查的描述，错误的是（）

A.正常肝脏实质呈均匀的中等回声

B.肝内门静脉血流方向为向肝血流

C.肝静脉与门静脉走行相互平行

D.肝内胆管在正常情况下一般不易显示

答案：C

解析：肝静脉与门静脉走行相互交叉，并非平行。正常肝脏实质在超声下呈均匀的中等回声；肝内门静脉血流方向为向肝血流；肝内胆管在正常情况下管径较细，一般不易显示。

7.超声检查发现肾脏内有一圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，最可能的诊断是（）

A.肾囊肿

B.肾肿瘤

C.肾脓肿

D.肾积水

答案：A

解析：肾囊肿在超声图像上多表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强。肾肿瘤多表现为实质性回声；肾脓肿通常有较厚的壁，内部回声不均匀，可伴有点状或絮状回声；肾积水表现为肾盂肾盏的扩张，形态多不规则。

8.彩色多普勒超声检查中，血流速度与以下哪个参数成正比（）

A.多普勒频移

B.超声发射频率

C.声束与血流方向的夹角

D.探头的增益

答案：A

解析：根据多普勒效应公式，血流速度与多普勒频移成正比。超声发射频率是固定的参数，与血流速度无直接比例关系；声束与血流方向的夹角越大，测量到的血流速度越不准确；探头的增益主要影响图像的亮度和对比度，与血流速度无关。

9.在超声检查中，以下哪种伪像会导致图像上出现与实际结构不符的假像（）

A.混响伪像

B.增益调节伪像

C.探头频率选择伪像

D.仪器灵敏度伪像

答案：A

解析：混响伪像是超声检查中常见的伪像之一，它是由于超声在探头与界面之间多次反射形成的，会导致图像上出现与实际结构不符的假像。增益调节伪像、探头频率选择伪像和仪器灵敏度伪像主要是由于操作不当或参数设置不合理导致图像质量不佳，但并非典型的产生与实际结构不符假像的伪像。

10.超声检查发现甲状腺结节内有丰富的血流信号，呈高速高阻型，提示（）

A.结节为良性可能性大

B.结节为恶性可能性大

C.结节为炎症性病变

D.结节为先天性病变

答案：B

解析：甲状腺结节内丰富的血流信号且呈高速高阻型，提示结节为恶性可能性大。良性结节的血流信号一般相