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医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，首诊负责制中“首诊医师”的定义是：

A.患者就诊时第一位接诊的护士

B.患者就诊时第一位接诊的医师（含实习、试用期医师）

C.患者就诊时第一位具有主治及以上职称的接诊医师

D.患者就诊时挂号票上标注的接诊医师

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的频次要求，正确的是：

A.住院患者每周至少查房1次

B.新入院患者48小时内必须查房

C.急危重症患者每日至少查房2次

D.普通患者每周至少查房2次

3.关于会诊制度，下列描述错误的是：

A.普通会诊应在48小时内完成

B.急会诊需在10分钟内到达现场

C.科间会诊时，申请医师需陪同完成检查

D.多学科会诊（MDT）需提前24小时通知相关科室

4.分级护理制度中，“特级护理”的适用对象不包括：

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

C.病情稳定仍需卧床，且生活部分自理的患者

D.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

5.值班和交接班制度中，关于“交班前准备”的要求，错误的是：

A.值班医师需完成本班新入院患者的入院记录

B.需整理本班患者的病情变化及诊疗措施

C.重点患者（如急危重症、手术患者）需进行床旁交班

D.值班护士只需交接护理记录，无需交接患者体征

6.疑难病例讨论制度中，讨论记录应在讨论结束后多久完成？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

7.急危重患者抢救制度中，关于“抢救记录”的书写要求，正确的是：

A.抢救结束后2小时内补记

B.记录内容需包括抢救时间、措施、用药、患者反应等

C.仅需主刀医师或值班医师签名

D.口头医嘱执行后无需补记

8.术前讨论制度中，下列哪类手术无需进行全科讨论？

A.四级手术

B.新开展的手术

C.存在较大医疗风险的手术

D.二级手术（风险较低、过程简单）

9.死亡病例讨论制度中，讨论应在患者死亡后多久完成？

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.1周内

10.查对制度中，输血前需双人核对的内容不包括：

A.患者姓名、性别、年龄

B.血型、血袋号、血液种类

C.交叉配血试验结果

D.献血者民族、职业

11.手术安全核查制度中，“三方核查”的“三方”是指：

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.手术医师、患者家属、手术室护士

C.科主任、麻醉医师、患者本人

D.住院医师、护士长、设备工程师

12.危急值报告制度中，“危急值”是指：

A.检查结果与参考值略有偏差

B.提示患者可能处于生命危险边缘的检查结果

C.所有超出参考值上限的检验结果

D.影像学报告中描述的“异常”结论

13.病历书写规范中，入院记录应在患者入院后多久完成？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

14.病程记录中，“日常病程记录”的书写频次要求为：

A.病危患者每日至少1次

B.病重患者每3天至少1次

C.病情稳定的患者每5天至少1次

D.术后患者无需单独记录

15.关于病历修改规范，下列说法错误的是：

A.上级医师修改病历时需注明修改时间并签名

B.实习医师书写的病历需经带教医师审核签名

C.已完成录入打印的病历可直接刮擦修改

D.修改时需保持原记录清晰可辨

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.医疗质量安全18项核心制度包括（）

A.首诊负责制度

B.病历管理制度

C.临床用血审核制度

D.护理查房制度

2.首诊负责制的核心要求包括（）

A.首诊医师需对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院等全程负责

B.非本科疾病需在完成必要的紧急处理后再转诊

C.患者转诊时无需交接病历资料

D.首诊医师可拒绝收治非本科患者

3.三级查房制度中，查房内容应包括（）

A.患者病情变化及诊疗效果评估

B.现有治疗方案的合理性分析

C.下一步诊疗计划

D.医患沟通情况

4.分级护理的依据包括（）

A.患者的病情等级

B.