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皮肤科总论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于表皮的分层结构，正确的顺序是（）

A.基底层→颗粒层→棘层→透明层→角质层

B.基底层→棘层→颗粒层→透明层→角质层

C.基底层→颗粒层→透明层→棘层→角质层

D.基底层→透明层→棘层→颗粒层→角质层

2.真皮的主要成分是（）

A.弹力纤维

B.网状纤维

C.胶原纤维

D.神经纤维

3.皮肤附属器不包括（）

A.毛发

B.皮脂腺

C.血管

D.甲

4.正常皮肤的pH值范围是（）

A.3.54.5

B.4.56.5

C.6.57.5

D.7.58.5

5.下列属于原发性皮肤损害的是（）

A.糜烂

B.溃疡

C.抓痕

D.水疱

6.尼氏征（Nikolskysign）阳性最常见于（）

A.接触性皮炎

B.银屑病

C.天疱疮

D.荨麻疹

7.皮肤吸收能力最强的部位是（）

A.掌跖

B.前额

C.阴囊

D.背部

8.急性皮炎伴大量渗出时，首选的外用药物剂型是（）

A.软膏

B.溶液（湿敷）

C.乳剂

D.酊剂

9.下列哪种细胞是表皮的主要构成细胞（）

A.朗格汉斯细胞

B.黑素细胞

C.梅克尔细胞

D.角质形成细胞

10.皮肤的“砖墙结构”中，“砖”指（）

A.细胞间脂质

B.角质形成细胞

C.皮脂膜

D.基底膜带

11.引起Ⅰ型超敏反应的主要介质是（）

A.组胺

B.前列腺素

C.白三烯

D.细胞因子

12.皮肤光老化的主要诱因是（）

A.UVA（长波紫外线）

B.UVB（中波紫外线）

C.UVC（短波紫外线）

D.可见光

13.下列不属于皮肤继发损害的是（）

A.瘢痕

B.结节

C.萎缩

D.苔藓样变

14.外用糖皮质激素的强度分级中，“超强效”激素最常用于（）

A.面部

B.腋窝

C.掌跖

D.会阴

15.皮肤免疫防御的第一道屏障是（）

A.角质层

B.表皮细胞间连接

C.皮脂膜

D.朗格汉斯细胞

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.皮肤的屏障功能包括（）

A.物理性屏障（机械阻挡）

B.化学性屏障（酸性环境）

C.生物性屏障（正常菌群）

D.免疫性屏障（抗原提呈）

2.下列属于Ⅳ型超敏反应的皮肤病是（）

A.接触性皮炎

B.结核菌素试验阳性反应

C.荨麻疹

D.系统性红斑狼疮的皮肤损害

3.外用药物剂型选择的原则包括（）

A.急性渗出性皮损选溶液湿敷

B.亚急性皮损选糊剂或乳剂

C.慢性肥厚性皮损选软膏或硬膏

D.糜烂面选酊剂

4.表皮的主要细胞类型包括（）

A.角质形成细胞

B.黑素细胞

C.朗格汉斯细胞

D.成纤维细胞

5.皮肤的功能包括（）

A.吸收功能（经皮吸收）

B.感觉功能（痛觉、触觉）

C.分泌排泄功能（汗液、皮脂）

D.体温调节功能（血管舒缩）

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.原发性皮肤损害

2.同形反应（Koebner现象）

3.尼氏征（Nikolskysign）

4.苔藓样变

5.光毒反应

四、简答题（每题6分，共30分）

1.简述表皮的分层及各层的主要特点。

2.列举皮肤的主要功能（至少5项），并分别简要说明。

3.简述外用药物的使用原则（包括剂型选择、药物浓度、注意事项）。

4.简述急性皮炎与慢性皮炎在皮损特点及外用药物选择上的差异。

5.简述皮肤变态反应的主要类型（ⅠⅣ型）及对应的常见皮肤病。

五、案例分析题（15分）

患者，女，28岁，因“面部红斑、丘疹伴瘙痒3天”就诊。3天前使用新买的美白面膜后，次日晨起出现双侧面颊部红斑，逐渐扩展至额部，伴灼热感及瘙痒，自行外用“芦荟胶”无缓解。既往体健，无食物或药物过敏史。查体：面部（双颊、额部）可见境界清楚的水肿性红斑，表面散在针尖至粟粒大小红色丘疹，无糜烂、渗出，局部皮肤温度略高。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（5分）

2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？（4分）

3.请给出具体的治疗方案（包括一