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肾内科的出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌

2.肾病综合征的主要临床表现不包括（）

A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.高血压

3.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.消化系统症状B.血液系统症状C.心血管系统症状D.呼吸系统症状

4.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛B.发热、寒战C.肾区叩击痛D.尿细菌培养阳性

5.下列哪项不是肾性高血压的特点（）

A.血压持续升高B.舒张压明显升高C.血压波动较大D.常伴有贫血

6.急性肾衰竭少尿期最主要的死因是（）

A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症

7.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为++++，此时应（）

A.改用地塞米松B.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.继续原剂量泼尼松治疗

8.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.红细胞生成素减少B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.慢性失血

9.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染

10.急性肾小球肾炎的治疗原则是（）

A.以休息及对症治疗为主B.以抗感染治疗为主C.以透析治疗为主D.以激素治疗为主

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.肾病综合征的并发症包括（）

A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

2.急性肾衰竭少尿期的临床表现有（）

A.水钠潴留B.电解质紊乱C.代谢性酸中毒D.尿毒症症状

3.慢性肾衰竭患者的饮食原则包括（）

A.高热量B.优质低蛋白C.低磷D.高钾

4.肾性水肿的特点有（）

A.首先发生在组织疏松部位B.晨起眼睑水肿C.下午下肢水肿明显D.水肿呈凹陷性

5.下列哪些属于原发性肾小球疾病（）

A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎

6.急性肾盂肾炎的治疗措施包括（）

A.休息B.多饮水C.抗菌药物治疗D.碱化尿液

7.慢性肾衰竭患者心血管系统常见的并发症有（）

A.高血压B.心力衰竭C.心包炎D.心律失常

8.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是（）

A.感染B.血栓形成C.药物不良反应D.患者依从性差

9.下列关于肾性高血压的描述正确的是（）

A.分为容量依赖型和肾素依赖型B.容量依赖型高血压占多数C.肾素依赖型高血压主要因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D.控制水钠摄入对肾素依赖型高血压有效

10.慢性肾小球肾炎的治疗目标包括（）

A.防止或延缓肾功能进行性恶化B.改善或缓解临床症状C.防治严重并发症D.消除蛋白尿和血尿

三、判断题（每题2分，共20分）

1.急性肾小球肾炎患者几乎均有血尿。（）

2.肾病综合征患者蛋白尿主要是由于肾小球滤过膜电荷屏障受损。（）

3.慢性肾衰竭患者应严格限制蛋白质摄入。（）

4.急性肾盂肾炎患者中段尿细菌培养菌落计数≥10?/ml才有诊断意义。（）

5.肾性高血压患者降压治疗的目标是血压降至正常范围。（）

6.急性肾衰竭患者多尿期早期，肾功能仍未完全恢复。（）

7.原发性肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗时，起始剂量要足，减药要慢。（）

8.慢性肾小球肾炎患者均有不同程度的肾功能减退。（）

9.肾盂肾炎患者清洁中段尿培养阴性，可排除该病。（）

10.急性肾小球肾炎患者治疗后，蛋白尿和血尿可完全消失。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述肾病综合征的诊断标准。

答：①大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③高脂血症；④水肿。其中①②为诊断必备条件。

2.急性肾衰竭少尿期的主要治疗措施有哪些？

答：①维持水、电解质和酸碱平衡，控制水钠摄入，处理高钾血症等；②营养支持，保证足够热量；③防治感染；④必要时进行透析治疗。

3.简述慢性肾衰竭患者饮食治疗的原则及意义。

答：原则：高热量、优质低蛋白、