2025年康复科自查报告及整改措施(3篇).docx

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2025年康复科自查报告及整改措施(3篇)

2025年康复科自查报告及整改措施(一)

为进一步提升康复科的医疗服务质量,保障患者的就医安全,我科依据医院相关要求,对科室各项工作进行了全面、深入的自查。现将自查情况及整改措施报告如下:

一、自查情况

(一)医疗质量

1.病历书写:部分病历存在书写不规范的问题。例如,部分病程记录内容简单,对患者病情变化的分析和处理措施的记录不够详细;一些病历的上级医师查房记录缺乏针对性,未能充分体现上级医师的指导作用;病历中还存在个别错别字和语句不通顺的情况。

2.治疗方案制定:在个别复杂病例的治疗方案制定上,缺乏多学科的参与和讨论。部分康复治疗师在制定治疗

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