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口腔助理医师考试知识点「唾液腺造影及颞下颌关节」专项练习题及答案

一、A1型题

1.唾液腺造影检查的禁忌证为

A.急性化脓性腮腺炎

B.外伤性涎瘘

C.阴性涎石症

D.腮腺慢性反复肿胀

E.腮腺恶性肿瘤

答案：A

解析：急性化脓性腮腺炎时腮腺导管及腺泡处于急性炎症状态，造影剂的注入会加重炎症反应，导致病情恶化，所以是唾液腺造影检查的禁忌证。而外伤性涎瘘、阴性涎石症、腮腺慢性反复肿胀、腮腺恶性肿瘤等情况在一定条件下可进行唾液腺造影检查以辅助诊断。

2.唾液腺造影侧位片影像不包括

A.腮腺导管

B.闰管

C.腺泡

D.主导管

E.小叶间导管

答案：B

解析：唾液腺造影侧位片可显示主导管、叶间导管、小叶间导管以及腺泡等结构。闰管非常细小，在唾液腺造影侧位片上一般不能显示。

3.关于唾液腺造影，下列说法错误的是

A.适用于唾液腺慢性炎症

B.可显示导管系统的情况

C.对唾液腺肿瘤的诊断有一定价值

D.造影剂常用40%碘化油

E.禁忌证为唾液腺急性炎症

答案：D

解析：唾液腺造影常用的造影剂是60%泛影葡胺，而不是40%碘化油。唾液腺造影适用于唾液腺慢性炎症，能清晰显示导管系统的情况，对唾液腺肿瘤的诊断也有一定的参考价值，急性炎症是其禁忌证。

4.颞下颌关节双重造影是指

A.用生理盐水和碘化油作为造影剂

B.用碘化油和泛影葡胺作为造影剂

C.用无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂

D.用生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂

E.用利多卡因和60%泛影葡胺作为造影剂

答案：C

解析：颞下颌关节双重造影是向关节腔内先注入无菌空气，再注入20%泛影葡胺，通过两种不同造影剂的显影，更清晰地显示关节的结构和病变情况。

5.关于颞下颌关节造影的描述，正确的是

A.关节上腔造影时，穿刺点在耳屏前髁突后缘

B.关节下腔造影时，穿刺点在耳屏前髁突前缘

C.造影剂注入量一般为1.52.0ml

D.主要用于诊断颞下颌关节紊乱病的早期病变

E.对关节强直的诊断价值较大

答案：D

解析：关节上腔造影时，穿刺点在耳屏前髁突后上方；关节下腔造影时，穿刺点在耳屏前髁突后下方。造影剂注入量关节上腔一般为1.01.5ml，关节下腔一般为0.51.0ml。颞下颌关节造影主要用于诊断颞下颌关节紊乱病的早期病变，对于关节强直，由于关节结构已严重破坏，造影意义不大。

6.唾液腺造影检查中，充盈缺损的表现提示

A.导管扩张

B.导管狭窄

C.导管内结石

D.腺泡破坏

E.唾液腺肿瘤

答案：C

解析：在唾液腺造影检查中，充盈缺损通常是由于导管内存在占位性病变，最常见的原因是导管内结石，结石占据了导管内的空间，导致造影剂不能充盈该部位，从而出现充盈缺损。导管扩张表现为导管管径增粗；导管狭窄表现为造影剂通过不畅、导管变细；腺泡破坏在造影上多表现为腺泡充盈不均等；唾液腺肿瘤在造影上可有多种表现，但充盈缺损不是其典型的特异性表现。

7.颞下颌关节造影侧位体层闭口位片上，关节盘后带后缘应位于

A.髁突横嵴前方

B.髁突横嵴处

C.髁突横嵴后方

D.髁突前斜面

E.髁突后斜面

答案：B

解析：在颞下颌关节造影侧位体层闭口位片上，正常情况下关节盘后带后缘应位于髁突横嵴处。若关节盘后带后缘位置异常，如位于髁突横嵴前方或后方等，提示可能存在关节盘移位等病变。

8.下列关于唾液腺造影的注意事项，错误的是

A.造影前需做碘过敏试验

B.注射造影剂时应缓慢

C.造影后应压迫腮腺区510分钟

D.造影后当日应避免进食酸性食物

E.有出血倾向者不宜做造影检查

答案：C

解析：唾液腺造影后不需要压迫腮腺区。造影前需做碘过敏试验，以防止发生过敏反应；注射造影剂时应缓慢，避免压力过大损伤组织；造影后当日应避免进食酸性食物，以免刺激唾液分泌，影响造影效果；有出血倾向者做造影检查可能会导致局部出血不易止住，所以不宜进行。

9.颞下颌关节造影检查的目的不包括

A.观察关节盘的形态

B.了解关节内有无占位性病变

C.评估关节的运动功能

D.诊断关节盘穿孔

E.鉴别关节强直的类型

答案：C

解析：颞下颌关节造影主要用于观察关节盘的形态、了解关节内有无占位性病变、诊断关节盘穿孔以及鉴别关节强直的类型等。而评估关节的运动功能主要通过临床检查，如开口度、开口型、下颌运动轨迹等检查方法，造影检查主要侧重于关节内部结构的形态学观察，一般不用于直接评估关节的运动功能。

10.唾液腺造影中，主导管呈腊肠样改变，提示

A.慢性阻塞性唾液腺炎

B.舍格伦综合征

C.唾液腺肿瘤

D.急性唾液腺炎

E.唾液腺结核

答案：A

解析：慢性阻塞性唾液腺炎时，由于导管长期阻塞，导致导管扩张，造影表现