脱水类型与病理机制.pptxVIP

脱水江苏农牧科技职业学院主讲老师：於敏

血液、组织液、细胞内液相互交换体液分布处于相对平衡状态电解质浓度，PH值、渗透压、在一定范围内保持相对的稳定血液组织液细胞内液

体内因水分摄入不足或损失过多，造成体液总量异常减少称脱水（dehydration）。脱水的概念

在失水时，都伴有不同程度的盐的损失，根据水、盐损失的比例不同，临床上把脱水分成三种类型脱水的分类高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水

高渗性脱水以水分丧失为主，盐的丧失较少的一种脱水又称缺水性脱水或单纯性脱水失水＞失钠

高渗性脱水特点血液浓缩细胞因脱水皱缩【Na+】血浆渗透压

高渗性脱水临床表现患畜口渴、尿少、比重增加、细胞脱水、皮肤皱缩。

高渗性脱水猪副伤寒严重脱水、消瘦猪传染性胃肠炎引起高渗性脱水的原因是什么呢？

高渗性脱水的原因水源断绝或不能进水摄入不足长期在沙漠行走，水源断绝咽炎、食道阻塞破伤风

肠梗阻高渗性脱水的原因丢失过多经胃肠道丢失呕吐腹泻

高渗性脱水的原因丢失过多经皮肤和肺脏丢失过度使役发热

高渗性脱水的原因丢失过多经肾脏丢失重吸收

高渗性脱水的原因丢失过多某些利尿药使用不当

高渗性脱水患畜口渴、尿少、比重增加临床表现

丘脑下部视上核的渗透压感受器渴感血浆渗透压↑代偿反应血浆水分丧失血浆中[Na+]↑醛固酮↓尿比重↑抗利尿激素↑肾小管重吸收水↑尿量↓代偿目标：排钠、保水，恢复血浆渗透压

高渗性脱水使细胞外液得到补充血浆渗透压降低循环血量有所恢复

高渗性脱水血浆渗透压升高组织液渗入血浆，组织液渗透压升高细胞内液渗入组织，细胞内脱水

影响血液浓稠，循环障碍失代偿阶段，对机体的影响脱水热腺体、皮肤、呼吸器官分泌和蒸发减少散热困难，温热在体内蓄积，引起发热

影响失代偿阶段，对机体的影响酸中毒、自体中毒

低渗性脱水失Na＞失水。血清钠浓度及血浆渗透压低于正常。又称为缺盐性脱水。

低渗性脱水特点血液稀释【Na+】血浆渗透压细胞因吸水肿胀

低渗性脱水临床表现患畜不口渴、早期出现多尿、尿比重下降，后期易发生低血容量性休克。×低渗性脱水的原因？

只补充水分或补给葡萄糖溶液，忽略了电解质的补充低渗性脱水的原因补液不当

低渗性脱水的原因利尿剂使用不当

关闭肾小管对钠离子的重吸收低渗性脱水的原因慢性肾功能不全、肾上腺皮质机能低下

低渗性脱水的原因某些代谢性疾病

低渗性脱水临床表现患畜不口渴、早期出现多尿、尿比重下降×

血浆水分丧失较少血浆中[Na+]↓醛固酮↑尿比重↓肾小管排Na+↓血浆渗透压↓抗利尿激素↓肾小管重吸收水↓尿量↑代偿反应代偿目标：排水、保钠，恢复血浆渗透压

低渗性脱水

低渗性脱水低渗性脱水如果病因未除，钠离子丢失继续加重，则脱水进一步加剧可对机体造成严重影响。

影响细胞水肿

严重而持续的低渗性脱水，体液明显减少影响低血容量性休克水分又大量从尿排出以及进入细胞内从而导致血浆容量越来越少有效循环血量减少，血液浓稠黏度增大，流速减慢极易发生低血容量性休克

等渗性脱水指机体失水≈失钠又称混合性脱水

等渗性脱水该型脱水在兽医临床上最为常见，特点：水和钠同时大量丧失，细胞外液容量减少，血浆渗透压基本无变化。但因肺、皮肤不断排出部分水，可使渗透压稍升高。

等渗性脱水与高渗性脱水相比，丢失的盐较多，缺盐现象更严重与缺盐性脱水相比，损失的水较严重等渗性脱水的原因？

胰液、胆汁为等渗溶液，胃肠液为低渗溶液等渗性脱水的原因呕吐、腹泻

肠液分泌增多和大量血浆漏入腹腔等渗性脱水的原因剧烈而持续的腹痛、肠梗阻、肠变位

等渗性脱水的原因大面积烧伤、中暑、大出汗低渗性脱水时，未补充水分也可造成等渗性脱水

代偿和影响等渗性脱水呼吸、皮肤蒸发高渗性脱水血浆渗透压↑电解质丧失血钾过低心机能障碍血钠过低HCO3-↓低血容量性休克酸性代谢产物↑代谢产物排出↓酸中毒

如果动物临床上发生了脱水，我们该如何治疗呢高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水

控制原发病，再通过口服或静脉注射补液。高渗性脱水，用2份5％葡萄糖加1份生理盐水。低渗性脱水，用2份生理盐水加1份5％葡萄糖。等渗性脱水，水钠同比例补充，盐水和糖水各1份。治疗规则

患畜精神好转，脱水症状消失或减轻，P、R和尿量恢复正常，眼结膜由蓝紫色恢复正常色彩，实验室检查[Na+]、PCV趋于正常。输液足量的标准脱水的治疗原则

类型失水失钠关系渗透压临诊表现对机体的影响治疗原则高渗性失水＞失钠增高口干口渴，尿少比重增加，发热，皮肤干燥脱水热酸中毒自体中毒盐水比1:2低渗性失水＜失钠降低初尿多比重降低，不口渴，细胞肿胀低血容量性休克酸中毒自体中毒盐水比2:1等渗性失水≈失钠不变细胞脱水，尿少，血压下降低血容量性休克心脏机能障碍盐水比1:1三种类型脱水总结

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