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孔德财，等.原位肝移植术后胆道狭窄的危险因素及预后分析2253

·胆道疾病·DOI：10.12449/JCH241119

原位肝移植术后胆道狭窄的危险因素及预后分析

孔德财，张小静，员阳光，段昊雨，叶军锋

吉林大学第一医院普通外科中心肝胆胰外一科，长春130021

通信作者：叶军锋，yejunfeng@jlu.edu.cn（ORCID：0000-0001-5330-9712）

摘要：目的探讨原位肝移植术后2年内发生胆道狭窄的危险因素并进行生存分析。方法回顾性分析吉林大学第一医院

肝移植中心2014年1月—2022年1月495例实施的肝移植手术患者的资料。根据肝移植术后两年内是否发生胆道狭窄，将

495例患者分为胆道狭窄组（n=89）和非胆道狭窄组（n=406），进行胆道狭窄的危险因素和预后分析。正态分布的计量资料

两组间比较采用成组t检验；偏态分布的计量资料两组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料组间比较采用χ2检验。

应用Cox单因素和多因素回归分析进行危险因素分析。应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果受体性别（HR=1.808，

95%CI：1.055～3.098，P=0.031）、受体术前总胆红素（HR=1.002，95%CI：1.001～1.003，P=0.001）、冷缺血时间（HR=1.003，

95%CI：1.001～1.005，P=0.007）、受体既往腹部手术史（HR=3.851，95%CI：2.273～6.524，P0.001）和供体受体胆管不匹配

（HR=1.962，95%CI：1.041～3.698，P=0.037）是移植术后2年内发生胆道狭窄的独立危险因素。通过中位随访期为4.09年

的随访，肝移植术后患者的1、3和5年生存率分别为92.7%、80.5%和75.4%。肝移植术后2年内发生的胆道狭窄对原位肝

移植患者的生存影响无统计学意义。结论受体性别、受体术前总胆红素、冷缺血时间、受体既往腹部手术史和供体受体

胆管不匹配是移植术后2年内发生胆道狭窄的独立危险因素。肝移植术后2年内发生的胆道狭窄并不影响肝移植患者的

生存期。

关键词：肝移植；胆道狭窄；危险因素；预后

基金项目：吉林省医疗卫生人才专项项目（JLSWSRCZX2021-074）

Riskfactorsforbiliarystrictureandprognosisafterorthotopiclivertransplantation

KONGDecai，ZHANGXiaojing，YUNYangguang，DUANHaoyu，YEJunfeng.（FirstDepartmentofHepatobiliaryandPancreatic

Surgery，GeneralSurgeryCenter，TheFirstHospitalofJilinUniversity，Changchun130021，China）

Correspondingauthor：YEJunfeng，yejunfeng@jlu.edu.cn（ORCID：0000-0001-5330-9712）

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsforbiliarystricturewithintwoyearsafterorthotopiclivertransplantation，and

analyzethesurvival.MethodsAretrospectiveanalysiswasperformedforthedataof495patientswhounderwentliver

transplantationatLiverTransplantationCenterofTheFirst